将卵巢早衰视为“无戏了”，将试管婴儿视作“万能救命”，这两个问题都是患者容易陷入的两个陷阱。
我看到一个刚刚长大不久的女孩子，拿着一张化验单，坐在诊室的角落，用手指把纸张的边缘捏出了皱纹，她问我，是不是这一生都不能做妈妈了？
这话听起来很揪心，但是答案却无法用安慰来拼凑出来。
卵巢早衰在医学上常被称作早发性的卵巢功能的不全，它并不代表卵巢完全丧失功能，也不意味着自然怀孕门被永远地焊死。
一些患者仍然会出现间断性排卵，但是排卵不规则，卵泡的数量以及激素状态更难以预测。
诊断不可以仅凭一次的化验单来进行判断，月经的情况，基础激素，抗苗勒管的激素以及超声卵泡的数量，都应该放在一起进行鉴定，异常的结果还得进行复查来确认。
激素替换治疗能够补充身体缺少雌激素，有助于维持月经的周期，减少潮热、睡觉差等问题,也是在照料骨骼、心、血管以及生殖道。
它不是修好卵巢的神药，也不会凭空出现卵子。
这句话并不讨人喜欢，但是必须说明激素治疗与助孕治疗两条道路，不要把一瓶药物的作用想象成一座桥梁。
如果还有排卵的机会，可评价促排卵，取卵，胚胎移植;如果卵巢长时间没有可用的卵子的话供卵助孕也许会进入讨论的范围，但是卵源紧张，等待不确定，需要经过正规医院的医学及伦理方面的评估。
我看到过有人被那么一句年轻的话，吃药就可以恢复卵巢，哄着买了好几万元保健方案。柜台收款挺利索的，可是卵巢并没有因此而多长一个卵泡出来。
真正需要花费钱财的地方，就是复查诊断、保留生育能力以及制定相应的方案，而不是为焦虑去购置包装。
促排的时候出现了蛋清样的分泌物，在很多情况下是雌激素上升之后宫颈粘液增加的表现，呈现出清亮的状态、拉丝的情况，没有明显的异味以及瘙痒的状况，一般不算是坏的信号。
如果分泌物呈现发黄、发绿、发臭的情况，并且伴随外阴灼痛，瘙痒或者下腹不适的话，就不要拿促排反应当作挡箭牌了，应该做分泌液检查，排出阴道炎或者宫颈感染的可能性。
我曾遇到过一位子宫内膜畸形患者，做完达菲林的抑制治疗之后发现有少量的出血，吓的以为是药物失效了。
这些药物会压抑卵巢激素,激素波动的时候可能会出现一些突破性的出血，量很少自行减轻是可以观察的；如果出血是月经过多,反复不断，或伴有明显的腹痛，头晕，应该联系医生进行排查。
内膜一般所说的理想的范围，是指移植周期的评估时厚度，而不是把某一个数字当作通行证来看待。
排卵期间内膜的变化一般不大，排卵时期的测量可供参考，胚胎质量，内膜形态，宫腔环境以及移植方案均对着床产生影响。
内膜较薄确实会减少机会，但并非看到一毫米数便宣告失败，在临床上也存在薄内膜怀孕的例子。
相反，内膜的厚度好看，也不能为胚胎质量以及宫腔问题负责。
对于阴道炎不要觉得只是下面瘙痒，不会影响移植，未控制感染可能加重宫腔感染的风险，也有可能影响局部的微环境，
移植前查清病原体，治疗到位,复查一下分泌物情况，比临时放药，硬赶周期可靠得多。
我把话说到这里，试管最害怕的并不是某个指标的不完美，反而是患者受到一句绝对的承诺的牵引。
将检查单交给生殖科的医生，仔细询问诊断依据，可用卵子的情况，治疗目标以及每笔费用，然后决定去哪里。
孩子并不是通过喊口号来获得的，生育能力也不是借助恐慌消费来获取的。
