用卵泡萎缩来做试管,并非是把“没有排出的卵子”更换一个地方就可以救回来,而真正决定事情成败的,通常是卵巢还有多少钱。
我看到一位患者。在监测的时候,最大的那个卵泡已经快要成熟了。可是过了好几次复查之后,卵泡突然就变小了。医生表示可能是闭锁了。她当即就问我:“卵子坏掉了,试管没有用了?”
这话听起来心酸,但是却将问题想偏。
卵泡缩小,一般是卵泡不能正常成熟,排卵,渐渐退化,是一种排卵障碍。
它可能与多囊卵巢,泌乳素不正常,甲状腺的问题,体重的剧烈波动,卵巢储备的下降有关系,也可能仅仅是某一个周期内出现了没有破裂的卵泡,不可以通过一次超声来判刑。
我曾在门诊看到有人将卵泡不见,理解为“卵子全无”,转身去买了一大堆黑豆粉,保健品,还有所谓的养卵套餐。花了不少钱,但复查单上基础的卵泡数却并没有因此增加一个。
简单来说,食物不可以将已经闭锁了的卵泡再次变成可以取得的卵子。广告里的逆龄养卵,大多只是将焦虑包装为商品。
试管婴孩确实可以绕过自然排卵的环节。
医生会使用促排药使一批卵泡一同生长,然后根据超声及激素变化进行取卵,卵和精子在体内结合形成胚胎再进行移植。
不要把绕开排卵误认为是“绕开了卵巢问题“。
如果仅仅是排卵问题,卵巢的储备还可以,促排后可以得到成熟卵子的,试管一般是有帮助的。
要是基础的卵泡少,那么抗缪勒管的激素就偏低了,而基础促卵巢素偏高了,又或者是多次促排还是取不到卵的话,难点不在于卵泡是否排出,而是卵子的数量以及质量。
我陪同一位患者查看过取卵的报告,在超声上看到了六个卵泡。真正取得的卵子仅有三个,已经成熟的只有两个,成为胚胎的仅有一个。
她注视着那张纸说:“我难道白受罪了吗?”
我只能跟她说,试管并非许愿池,所监测的卵泡数目,取得的卵子数目、成熟数目和胚胎数目本来就会逐渐减少。
而成功率,可不能仅凭卵泡萎缩这四个字来报一个好看的数字,那不是专业的,是用别人的期望做销售的话术。
年龄,卵巢储备,精液质量,子宫内膜,胚胎的染色体情况,都会影响一次移植机会,单一患者的可能性不能照搬他人的宣传。
真正有效的评估,需要将基础的卵泡数,抗缪勒管的激素,促卵泡素,黄体的生成素,雌二醇,泌乳素,甲状腺的功能以及排卵监测结合起来。
如果反复发生卵泡提前破裂,需要检查是否有黄素化没有破裂的卵泡,促排方案是否匹配或者激素检测的时间是否合适。
不要急于将希望寄托于“调理”这两个字上面,也不要因为一回失败就冲着去做供卵的事情。
供卵不是卵巢真的无法得到可用卵子之后的途径,也不是听到卵泡萎缩立刻跳过的捷径,
我将话放在这里,先找到卵泡为何萎缩,然后谈论做不作试管,这样才不会让焦虑牵扯着鼻子走了。
将检查单,超声记录以及之前的用药带到正规的生殖科去,让医生来判断一下你是单纯的排卵障碍还是卵巢的储备已经发生了变化。
可以用自身的卵子,把每一次的促排做的有根据;不适合再尝试,也需要弄清楚证据再做选择。
孩子并非是花费最多的钱财所换来的。试管也并不是越昂贵就越有用。清醒一些,往往会比盲目地坚持更加接近于答案。