卵巢的囊肿并非海外试管通行证，更不是生育的判决书，而真正决定您能否做的是囊肿性质，位置以及卵巢还剩余多少功能，
我曾经遇到过这么一个患者。她拿着海外的机构发送来的高成功率的方案来找我。检查单上面写着右侧的卵巢囊肿有四厘米。她已经缴纳了定金，询问我是否可以直接飞过来进行促排。
我问她，囊肿是怎么性质的，做过什么样的检查，有谁告诉你能够直接进入周期？
她低下头翻了好长一段时间，只拿出了一张超声的单。
这便是很多人容易陷入的陷阱，花出国的钱财，赌上的是本就不够宽裕卵巢的储备。
一些囊肿是一种功能性的改变，可以自行缩小,对取卵的影响不大。
有些为子宫内膜的异位性囊肿，侵蚀卵巢的组织，反反复复的手术可能会进一步伤害卵巢储备的。
成熟性的畸胎瘤，炎性的包块，影像上表现复杂，需要排查的囊性疾病。
它们都被叫做“囊肿”,脾气却完完全全不一样。
我曾经陪同一位女性进行过检查。她的囊肿仅仅有三厘米左右，但是紧挨着取卵区域。医生穿刺的路径受到限制，促排的方案也不可以照搬其他人的。
另外一个囊肿接近5厘米，不过位置不算问题，卵巢的储备也不错，评估后没有随意手术。
所以，以五厘米作为生死线，乃是将复杂医学问题强行切割成一把刀，听起来很简单，但实际上是不负责任的。
医生最重要的是超声的形态，血流的表现，疼痛的程度，增长的幅度，卵巢的两侧窦卵泡的数量，抗缪勒管的激素，基础激素的水平，囊肿是否会影响到取卵的安全。
该处理囊肿，一般要先确定性质，然后决定观察，药物处理，或者手术。
可以保守观察一下的，不要因为“清的干净”而随意动刀。
需要进行手术的人，也不能仅仅把目光聚焦在囊肿本身上，还需要问清楚，手术可能会损失到多少卵巢的组织。术式是由谁来完成的，术后如何重新评估自己的生育能力。
这句话并不好听，卵巢手术并非是美容的清洁，切除的不一定仅仅是病灶，也有可能是你将来能够取出的卵。
海外的治疗也是一样，更换地点，不改变卵巢生理规律的。
外国机构宣传高成功率往往混合患者年龄胚胎数量移植策略，不可直接套用于一个患囊肿具体女性。
第三代的试管技术并非万能筛子。它主要是用于胚胎的染色体或者特定的遗传风险的评估，并不能够把囊肿给治好，也不可能一次移植都能够成功。
我曾经见到过有那么一些人被一句可以筛选出健康的宝宝所感动，接连做了好几项检测，但是却没有一个人认真地告诉她，到底能不能取得足够的卵子、可不能形成一个可以检测的胚胎，这才是关键所在。
不要将“海外”这两个字当作医学外挂来看待，真正有价值的是清晰明了的检查、恰当的方案以及能够对风险承担责任的医生们。
你需要做的并不是首先订好机票。而是将超声影像，既往的手术记录，激素以及卵巢储备的检查交由生殖科和妇科共同进行判断。
要排查的，先做实。
准备排卵的，确定囊肿是否会影响穿刺及取卵。
选择手术的，要问清楚，不手术风险，手术代价，还是需要先保持生育力的。
我把话说到这里，卵巢肿瘤的女性可以进行试管，但是“能做”并不意味着“现在就可以做”，也不代表“到海外去做就更容易做”。
不要被焦虑催促交钱，也不要因为一次检查就吓到放弃了生育。
看清楚囊肿，算清楚卵巢储备，问清楚每一步代价，决定去哪治疗，这样才对得起自己。
