把卵泡越大就越好当作生育的密码的人往往会在那一串毫米的数字里面，交出很多冤枉钱来。
我看到一个患者超声单写着优势卵泡2十二毫米，她高兴地问我：是不是一定能怀？。
我问她是否有排卵的证据，她一下子愣住了，她只说医生叫她赶快同房。
卵泡并非是气球，当吹到尺寸时就会自动开奖了。
超声能够看到卵泡的外壳，而真正需要受精的则是里面卵母细胞。外壳长得合适，并不意味着里面的卵已经拥有最佳的受精能力了。
临床上优势卵泡的直径大约在十八毫米上下，常被认为接近于成熟，很多人在10 8～20 5毫米之间进行排卵。
有的人在十七毫米左右就出现了排卵的迹象，有些人在二十4毫米的时候还是纹丝不动的，也有人的卵泡长到30毫米，一直不破，最终变成了囊肿样的改变。
因此，判断的成熟不能仅仅盯着一个字。
我曾在门诊见到一位女性。她连续几次进行监测都表明卵泡长到了二十毫米左右，医生让她进行同房，但是她一直没有怀上。
经过复盘检查后发现卵泡虽然已经长大了，但是黄体的生成素改变并不是很明显，后续的超声检查也没有发现明确的排卵情况，属于“表面上看起来是成熟的，实际上并没有排出去”。
这种问题医学上叫没有破裂卵泡的黄素化，说起来拗口，就是卵泡就像熟透了的果子，但是没有真正地裂开。
判定卵泡成熟，一般要将超声，激素，排卵前后变化一起观察。
超声观察卵泡的大小、形状、卵泡壁以及排卵后有无塌陷，并观察盆腔内有无排卵之后的液体现象。
抽血的时候会考虑雌二醇，黄体的生成素以及孕酮。排卵试纸是可以提供线索的，但是它只能提醒激素的峰值，并不能单独地证明卵子的质量，也不能保证有一定的排卵。
自然怀孕时，不要将排卵试纸上的两道杠作为怀孕的通行凭证。
在促排卵或者试管治疗中，医生看重一组卵泡发育情况，而不是挑选最大的冠军。
卵泡的大小是否吻合，激素水平的是否匹配等，都会对扳机针的安排以及取卵计划产生影响。
在多囊卵巢当中，常见的小卵泡有很多，但是却始终没有一个能够脱颖而出。就好像一群人在等候着，没有人真正地上台。
体重骤然变化，过度运动，长期的精神紧绷，泌乳素异样，甲状腺问病，垂体疾病以及卵巢的储备下降都可能导致发育受到影响。
我还看到有人连续更换营养品,但是却不愿意查激素与甲状腺，因为直播中说“卵泡不长就是气血亏虚”。
简单来说，卖产品之人靠焦虑来赚钱，而患者却拿自己的身体来为话术掏腰包。
卵泡是否存在，仅仅依靠一次的超声是无法确定的，至少需要综合月经的周期，激素的检查以及连续的监测来寻找规律才行。
如果反复发生卵泡停滞，排卵不确定或者月经长时间紊乱，应该到正规的生殖专科进行评估，不要自己加药，乱打针，盲目追求大的卵泡，
真正有效的判断是尺寸是否适宜、激素是否匹配、卵泡排出、卵子与胚胎是否相匹配。
不要相信一个毫米数字，也不要把一次没有怀上归结为自己“不足努力”。
生育并非是考试，而卵泡也并不是越大就越能拿到满分。
检查完整，找出原因，再决定促排或者进入试管过程，这样才能少走弯路，少花冤枉的钱。
