养卵泡又大又圆并不代表养好了,用直径来给卵子进行打分,常常是最容易花冤枉钱的方式。
我看到一个患者,促排监测的时候有7个卵泡,最大的差不多接近二十厘米,她拿超声单来问我:是否越大胚胎越好?我当时并没有急于回答,而是让她把取精、受精以及胚胎培养数据一项一项地摆了出来。
她取到了六枚卵,已经成熟了五枚,可以正常受精4枚,养成了可以移植胚胎的一枚。
这一串数字,相较于报告上几个美丽的圆圈而言,更接近于真相。
卵泡为卵子生长所环境,但是超声所看到的是房子,而不是屋里的人。
卵泡已达到医生所设定好的成熟程度,这就意味着取卵的时机基本上是合适的,并不代表着卵子染色体就一定是正常的,也不能保证受精,卵裂以及着床都是顺顺当当的。
年龄,卵巢的储备,精子的质量,促排的方案,实验室的培养条件等等,都会将这一场接力赛拉向不同的方向。
因此,所谓养卵,不是把一个卵泡强行喂得更大,也不是眼睛盯着一个超声图自慰。
临床上医生会观察卵泡群的大小、大小的分布,激素变化以及以往的反应,然后决定用药与取卵的时机。
有人10几个卵泡成熟率不高;有的人卵泡不大,却可以拿到质量好的胚胎。
卵泡也不能神化。
超声的切面,探头的角度,卵巢的位置,都有可能使得一个卵泡显得不够圆润。
两条径线相差几毫米就相当于卵子的质量差。听起来好像是标准答案一样,实际上并没有那么容易。
更荒谬的是,将“大卵泡可以分泌更多的激素,因此内膜更为肥沃,流产更为少”打包为一套养卵术。
试管周期内膜的容受性存在着自身的评估思路,黄体的支持也存在规范的方案,并非卵泡越大子宫就越容易施肥。
我还看到过有人被人推销昂贵的保健品,那位销售指着那张模糊不清的卵泡图:“坚持食用,卵子就会变圆。这句话读起来温柔,而钱包听起来却刺耳。
卵子的质量不能够依靠食物来精准改变,保健品同样也不能代替年龄,卵巢功能以及正规的治疗。
真正可以做的事情并非神秘。
不要吸烟,不要酗酒,也不要长期熬夜。要有规律的作息。饮食要有足够的蛋白质,蔬菜以及铁的来源。运动的时候选择快走,游泳这类可以坚持的方法。
贫血,甲状腺的异常,血糖的问题,维生素的缺乏,该检查就检查,该补充就补充,不要把所有的状况都归结为“卵子不足好”。
多囊卵巢者,也不要被卵泡多是卵巢好欺骗。
小卵泡数量多,可能说明募集多,但不代表成熟卵数量,更不意味着优质胚胎数量。
促排的时候真正需要防备的是卵泡的不同步,成熟率低以及卵巢过度的刺激,而并不是一味地去追求某个数字是越漂亮就越好。
我将话放在这里:试管的成功率并不是生活的方式单独培养出来的。而是评估,方案,操作以及运气一起留下的结果。
你可以控制的是减少偏方,不要迷信单个指标,按照生殖医生监测调整的方案。
卵泡长的好是很重要的,但是不要让一张很大的超声单代替你决定自己的希望,也不要用一句包养卵子的话把积蓄给掏空。
胚胎是需要真正评估下一站的,清醒点,钱与身体都经受不起漂亮的话反复的试错。