将卵巢囊肿统统当作试管婴儿拦路虎，常常比囊肿自身更影响怀孕。
我看到一个患者，他拿着外院的超声报告走进诊室，报告上写着左侧的卵巢囊性的包块，大约有四厘米。她第一个问题并不是问是囊肿是怎么回事，而是问他：是不是我一辈子都做不了试管了？
她已在好几家机构中听闻过不同的说法，有的人让她立即手术，有些人拍着自己的胸脯说不需要管理，还有人将这四厘米称作是影响到成功率的一个定时炸弹。
此时患者所购买的并非是治疗方案，而是一种安心。
但医院不能安慰病人，试管也并不是看见一个数字即可开工。
首先要分清楚身份。
排卵有关滤泡囊肿，黄体囊肿可能会自行消失，一般不会是试管的禁忌。
巧克力包囊肿，畸胎瘤，囊腺瘤处理方法不同，特别是巧克积囊肿不仅占据一个位置，而且还可能对卵巢储备，盆腔环境以及取卵路径产生影响。
影像中出现的囊囊性包块也不能仅凭几厘米来判断是否良性。
边界，内部回声，血流，是否存在，肿瘤相关的检查，还有患者年龄，症状，都需要放在一个桌子上看一看。
简单来说，五厘米并不是一个机械开关。四厘米也并非是天然的绿灯。
我看到有人囊肿只有五厘米，但是却反复地出现腹痛的情况，超声表明性质是可疑的，医生叫她先处理好病变。
也看到囊肿超过了这个尺寸,形态稳定，指标无异常,生殖医生与妇科医生进行评估后选取监测，再进行助孕。
真正应该警惕的，并非报告单上的那个孤单的数字，反而是囊肿是否恶变、是否扭转破裂，是否阻挡取卵，还是处理它是否会反过来损伤卵巢。
这里有一个很多人不愿意听的真相，手术并不意味着更安全一些。
特别是巧克力包囊，手术可以减少病灶但也可能损伤正常卵巢的组织，使抗缪勒管的激素下降,窦卵泡减少。
有的人为了彻底清理干净，把原本还能取得的卵子，更换成更低储备。
刀并非不能动，只是不能因焦虑而乱动。
关于成功率没有人能用“有囊肿“三个字来给你报出一个可信的百分比，
女性的年龄，抗缪勒管的激素，窦卵泡数，基础卵泡的刺激素,精液的情况，子宫内膜，胚胎的质量，均会影响到活产的机会。
小型，性质确定的生理性的囊肿，如果不影响到取卵以及卵巢反应的话，成功率不一定会明显降低。
卵巢囊肿患者可能会面临卵子的数量减少，取卵困难，或者盆腔炎症的环境，但是这并不意味着没有可能。
有的人一侧的卵巢受到影响，但另一侧还能得到合适的卵子；也有人的囊肿不是很大，但是由于年龄以及卵巢储备的不足，真正的问题根本就不在于囊肿。
不要被包治成功这类话术牵着鼻子走。
正规的评估至少应该看经阴道的超声，并结合卵巢的储备检查,必要时可以做盆腔的磁共振或者相关肿瘤的风险评估，
取卵之前还要确定囊肿的位置，防止穿刺路径通过可疑的病灶，并且要把扭转，出血，感染这些风险说清楚。
我把话说到这里：囊肿并非试管婴儿绝对的禁忌，没有经过判断就进行手术，也并非是负责任积极的。
带着报告到生殖科与妇科联合进行评估，问四件事：性质是什么，会不会对取卵产生影响，手术是不是会损伤卵巢,目前等待所付出的代价是多大。
真正应该抢的，通常并非是一个虚假的成功概率，而是你卵巢储备以及决策主导权。
不要让别人通过制造恐慌来赚钱，也不要用“我有肿瘤”来替自己提早判断输赢。
