最为不适合去做试管的情况,往往并非是卵巢的功能不好,而是身子根本无法承受怀孕的情形,却被“赶紧去做、不要错过”推到了手术台上。
我看到一个患者,他拿着厚厚的检查单坐诊室,心功能明显受损,走几步喘气,却反反复复地问:“可不可以先取卵,胚胎后再说?
这句话看起来像是在争夺机会,其实是在为生育让道。
试管婴孩并不是将胚胎放置进去就可以了,取卵是需要用药以及麻醉的,妊娠还增加了心脏,肝脏,肾脏的负荷,分娩是一场大战。
严重的心脏病,失代偿期的肝病,严重肾病或者其它器官功能不能承受妊娠的人,一般不适合随意进入助孕的过程。心功能较重的人尤其需要由相关的专科和生殖科一起评估。
先天性没有子宫,子宫切除之后,或者是宫腔严重的粘连而且治疗也无法改善的情况,胚胎不存在可以安全地着床和生长的空间,然后再花钱去做移植,就是在为失败换取包装。
在恶性肿瘤的治疗期间,病情还没有得到控制,一般也不宜进行移植胚胎的。
化疗,放疗,肿瘤自身都会对身体状况产生影响,是否能够保存卵子,什么时候能够进入到移植的阶段,需要听从肿瘤科与生殖科联合的判断,不可以被一句先冻住胚胎。
我还看到过有人拿了感染检查的单,急着去进周取卵的,急性的盆腔炎,急急的前列腺炎也没有处理好,好像花了钱就可以把炎症一起买走。
急性的泌尿系统感染,活动性的梅毒或者淋病需要先进行规范的治疗,等到病情稳定了并且完成了复查之后,再谈论助孕的问题。
严重的精神疾病在急性发作的时候,或者是不能够配合治疗以及照顾的情况下,也不适宜直接开始。因为这不仅仅是能否怀上,还涉及到用药的安全性、妊娠的管理以及孩子出生之后的照顾能力。
酗酒吸毒成瘾行为未戒除,继续接触有放射性的物质,有毒的化学物质,或明确的致畸药物,也应暂缓。
精子以及卵子的品质会受到这些因素的影响。身体没有脱离风险源,即使实验室再美丽,也不能凭空抹去风险。
夫妻一方带有严重的遗传性疾患,并不意味着永远不可以生育。医生会根据遗传方法、家族史以及胚胎植入之前进行遗传学方面的检测,来判断风险是否能够避免。
倘若风险无法得到有效的降低,那么继续反复的移植,不是坚持,而是把侥幸当作方案。
人类的免疫缺陷性病毒感染,乙肝,经过规范的治疗,梅毒,也并非是一张拒绝的书。
如果感染科以及生殖科的评估认为是风险可控的,肝功能以及病情稳定的话,有一些患者还是有机会去接受助孕的,但是必须要把病毒的控制,用药的安全以及母婴传播的阻断放在首要位置。
如果是宫腔粘连,或者是轻度的子宫畸形,这类问题有时候可以采用宫腔镜等方式进行治疗,关键之处不在于能不能做,而在于先修好什么。
我把话说到这里,真正可靠的医生并不会仅仅关注取卵的数量以及缴费单,他们会首先问你能否安全怀孕,能否平平安安地生下小孩。
要是遇到那种仅仅说成功率,不考虑心肝肾的功能,只是催促交钱,不解释感冒以及遗传的风险,可千万不要被所谓的稀缺名额所牵引。
带好双方的病历,用药记录,感染检查以及遗传的家族史,到正规的生殖科做一个完整的评估,治疗的就治疗,暂停的暂停。
孩子并非是凭借一腔孤勇而获得的,能够看清风险,再决定是否要上场,这才是对自身,对伴侣,对未来的孩子真正的负责。