真正吃亏的,常常并不是胚胎无法冻住,而是将“能够长时间保存”当作“放多久也是一样”的说法。
我看到一对夫妻拿着缴费凭站在生殖的中心走廊中,女方不断地问护士:冻着就不老,对吗?
护士点点头,她轻轻地松了一口气,但是却没有听到后半句话:卵子是不会老的,人身体也会变老,合同还有费用都不会一下子消失。
冷冻技术容易遮住话术。
精子,卵子以及胚胎放入液氮罐之后,温度快要接近零下100度,细胞生化活动差不多停止了,不像人体中的细胞一样一直衰老。
储存温度保持稳定,设备运行正常,样本管理不出错,理论可保存较长时间,无明确生物学保质期。
但是“理论上可以放”并不意味着“医院一定要无限期地替你保管“,更不代表解冻之后一定会生孩子。
玻璃冷冻的关键之处在于使细胞迅速地进入类似于玻璃的状况,尽量不会形成冰晶。以免冰晶将细胞膜和其内部结构给扎坏。
精子的体积比较小,结构相对比较简单。冷冻以及复苏一般都比较轻松,少量的精子出现了活力下降的情况,并不意味着整份样本就失效了。
卵子娇贵得多,特别是成熟度,冷冻操作,复苏速度以及实验室的经验都会影响到它是否能够完整地醒来。
胚胎是由许多细胞组成的,一般在发育到一定的阶段后进行冷冻,其复苏的表现往往要比单个卵子更为稳定,但是也并非是从液氮中拿出来就会自动变成优质胚胎。
我亲眼目睹一位患者将报告拍在了桌子上,问:复苏率为九成,是否我有十枚可以活九枚?

我只能将话说得难听一些。宣传单上面的百分比并非是你个人中奖的号码。实验室的数据,胚胎的等级,卵子的年龄以及精子的情况,都会将这个数字拉回到现实。
真正影响生育的机会,往往是样本被冻结时女性年龄以及胚胎本身的质量,而非它在液氮中躺了多长时间。
一枚在年轻的时候形成的、质量良好的胚胎,即使保存的周期比较长,也有可能比在年长之后重新进行促排得到低质量的胎胎更具价值。
相反,样本的质量本身就不好,冻的时间再长也不可能被液氮腌制成好胚子。
有人将冷冻卵子视为生育保险。这个比喻仅能听到一半。
它更像是将目前的一部分的可能性装入保险箱,是否能取出来使用,取决卵子数量,成熟度,复苏情况,受精能力以及子宫条件等。
胚胎的冷冻还有另外一个现实的问题,就是双方到底同意不同意使用,合同到底如何约定,储存费用到底有没有继续缴纳,还有机构搬迁或者停业的时候样本如何转移。
这些东西没有哪一个浪漫,但比一句可以永久的保存更重要。
我遇到患者多年以后回来的时候,样本依然存在,但是联系方式发生了变化,授权文件无法找到,夫妻关系发生改变,真正困扰她的并非是医学,反而是手续方面的问题。
所以不要只关注“能存多长”,要将冷冻对象,数量,成熟度,复苏过程,保存期限,费用,续存和转转规则一项一项地问明白,并将书面文件整理好。
冷冻能不能冷,技术问题;冻了以后能不能使用,是个医学问题;谁保管、如何续存、谁决定,是一个现实的问题。
将这三件事结合起来做一个广告,是最容易让急迫的人掏钱的。
冷冻并不是让生育能力暂时停止,而是尽量保留某一阶段的机遇。
机会是值得保存的,但是不能用它来替代年龄方面的判断,也不能代替正规的评估以及清醒的决策。