卵泡的刺激素出现升高,一般并不是它将生育能力给破坏掉,而是因为卵巢已经不太听话了,垂体在努力催促它去干活。
我看到一位三十来岁的女子,手拿化验单坐诊室门口。她的手指反复地点着那个比较高的数值。她开口说道:“医生我是不是完全没有机会了?
她真正担心的,并非是一个标准,而是那检查单上的那几个冰冷的字,似乎已经为她宣判了生命。
我把话说到这里,仅仅依靠卵泡的刺激素,任何人都不可能宣布你不可以怀孕。
卵泡的刺激素是垂体分泌的,女性是通过它来促进卵泡发育的,男性则是需要它来参与精子的发生的。
卵巢良好的时候,卵泡会给予足够的反应,垂体接收到信号后,分泌会收敛一点。
卵巢的储备下降,卵泡的数目减少,或卵泡对于刺激的反应变差,反馈就变弱了,垂体只能把声音变大,试图使用更多的卵泡刺激激素来唤醒卵泡。
因此,卵泡刺ji素升高更如报警器,而不是纵火者。
但是报警器响起来了,也不可以假装没有听见。
我曾经接诊过一个患者,卵巢刺激素差不多接近十二,卵巢中的窦卵泡数量很少,而抗苗勒氏的激素也比较低。
她在几个机构之间跑来跑去,有人说用几种药来压下数值,好像化验单很漂亮,卵子就凭空变多了。
这句话听起来有希望,帐单也确实是很希望的,只是希望患者钱包。
药物可以暂时改善血液中激素水平但不能将已经减少卵泡储备从空补充回来。
真正需要看的是卵泡的刺激素在什么阶段抽取雌二醇是不是会干扰判断抗苗勒氏的激素,窦卵泡数,年龄,月经情况以及既往促排的反应是否相吻合。

在月经来潮的初期,基础卵泡激激素更具有参考意义,在排卵期,黄体期或者使用激素药物之后,数值的解释不能够照搬。
化验单之上的参考区域也并非是生育的分界线,不同的实验室检测的方法,有可能会使得同一个人产生不一样的数字。
如果卵泡刺激激素超过10或者十二,那么确实可能意味着卵巢储备降低,卵巢反馈变差的可能性增加,但是它并不代表绝经,也并不等同于现在完全不排卵。
有些人的指标并不漂亮,但仍然可以排出卵子,并且自然受孕;也有的人数值看起来不高,但是卵子质量,输卵管或者精液却出问题。
生育并不是一个化验单的单角戏。
对于男性来说,卵泡的刺激素增高可能表明睾丸的曲细精管的功能受到损害,通常需要结合进行精液分析,睾酮以及睾丸情况来进行判断,不可以拿女性的那套解释来硬套。
在试管婴儿的时候,卵泡的刺激素比较高,一般意味着促进排卵可能得到的卵泡比较少,这样的方案设计就更加困难,时间方面的成本以及心理成本都会更高。
这并不意味着不能进入周期,但是却代表着不可以只听到“保证取得几个卵”的漂亮话语。
我看到有人为了一次取出许多卵,连连更换机构,花掉积蓄之后才发觉,问题并非药物越多就越好,而在于卵巢能够响应多少,胚胎能不能形成,子宫是不是适合移植的。
很多卵巢储备不足的人,最害怕的并不是数值太高,而是别人用一个降低指标的故事把宝贵的时间给拖走。
得到升高结果,不要着急自我诊断也不要急于购买调理的套餐。
将化验单,月经情况,超声中窦卵泡数,抗苗勒氏的激素与伴侣精液检查结合在一起,使得生殖专科的医生能够对真实的生育窗口进行评估。
可以自然尝试一下,不要被吓着直接去做复杂的治疗;真的储备下降了,也别拿再等等来安慰自己了。
你所需要的并非是药物所修饰的数字。而是一个真实的判断。还有多少个卵泡可以去争取,适宜哪一种方式,失败的风险以及花费是否能够承受得住。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏,卵泡的刺激素的升高并非判决书,而是催促你认真做出选择的声音。