把卵泡的刺激素看作是“越接近于正常,那么试管就越容易获得成功”,这是很多人花冤枉钱的开始。
我看到一位三十来岁的患者,抽血单上卵泡的刺激素比较高,她看着那么几个数字就问我:是不是调了下来,就可以多拿几个卵?这句话看似合理,实则将生育问题思考得简单。
卵泡激素是由脑垂体所发出信号,并非生长激素也并非卵巢中储存着的卵子数目。
它是一把促进卵泡发育的工具,女性通过它来推动卵泡的发育,而男性主要是通过她来参与精子的生成。
卵巢中可用卵泡少,身体往往会增加信号强度,卵泡的刺激素就会升高。
因此,高值就好像一盏提醒灯一样,让医生注意到卵巢储备的下降情况,而不是“不可以做试管”。
真正的麻烦是,卵巢的储备下降通常意味着在促排时能够响应到的卵泡数量不多。
药物的剂量加在一起,不一定能够换来更多的卵子,有的人只取得一两个,而有的甚至提前进行排卵或者没有成熟的卵泡可以取得。
卵子的数量少了胚胎筛选的空间就窄了,受精不成功,胚胎不能发育,没有可以移植的胚胎的可能性也会增加。
但不要把所有的锅都扣在了卵泡刺激的头上。
年龄,抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量,月经的规律,既往的手术以及促排反应往往比某张化验单要更能够说清楚。
我也见到过化验值很低,卵巢里只有很少的窦卵泡的;也见到过数值高,仍然得到可用卵子和成功移植人。

有一个数字能够提醒你,但是却不能代替你做出决定。
有的人拿着一份异常报告连续购买几个月的“卵巢调养套餐”,费用不断增加,复查数值虽然短暂好看,但卵巢里卵泡并没有凭空增多。
简单来说,能够受药物影响激素的波动,并不意味着卵巢储备已经被修复。
低卵泡激素也并非值得庆幸,数值漂亮。
它可能与下丘脑,脑垂体的功能异常相关,女性的卵泡发育不良,男性的精子产生也可能受影响。
这种情况需要根据月经的表现、其它性激素,超声以及精液检查找出原因,不可以只盯着一个数值猛吃药。
抽血的检查应该由生殖科医生安排到正确的基础情况下,周期的不同阶段激素读数不能混淆。
我曾经处理过这么一个案例。患者拿着不是基础状态报告,被一家机构吓到以为卵巢彻底衰竭了,后来经过复核检查发现,真正要解决的就是排卵的紊乱,可不是花钱去买神药的。
男性也是一样,卵巢刺激素高可能表明睾丸的生精功能损害,偏低可能涉及垂体或者下丘脑的调节。试管的方案不能仅仅围绕着女方转动。
促排卵目的并非是将卵泡刺激激素变成漂亮的数目,而是依据卵巢的储备以及以往的反应,去争取能够成熟、可以受精的卵。
这句话或许不讨人喜欢,但是很关键:试管的成功是评估的准确,而非化验单的好看。
出现异常结果之后,首先要补充抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量,基础性的性激素以及精液等相关信息,然后让正规的生殖团队去判断是否合适进周,选择什么样的方案,预期能够得到多少的卵子。
不要被“调理保证数量"、“数值正确就可以成功”等话语牵着鼻子走。
你真正需要购买的并非是安慰。而是一套可以解释风险,说清边界,愿意将失败可能书写在前面。