卵巢出现早衰并不意味着完全丧失了做试管的机会，但是把它当作促排几次即可解决的小问题往往是用钱给焦虑掏腰包。
我看到一个三十四岁左右的患者，他走进诊室的时候手里拿着七个检查单，一开口就问：医生，我难道只能供卵了吗？
她月经稀少,潮热失眠也随之而来，外院的一份报告将卵巢功能描述得十分吓人。销售人员随后顺势跟她说，某个价格昂贵的套餐能够“唤醒”卵巢。
我翻完报告，只问了她一句：有没有做过阴道超声?”基础卵泡看到几个？
话术最能使人产生慌乱的感觉，尤其是在生育这个问题上，患者害怕的并非是花钱，而是花了钱却错过了机会。
医学上称之为卵巢早衰一般指在生育年龄段出现的卵巢功能下降，可表现为出现月经失调或闭经，卵泡激素升高，雌激素降低，卵巢储备减少。
它并不是一把掉下来的闸门，而是一盏明明白白的灯。
有的人的卵巢还是会间歇性地排卵，也有可能残留着少量的卵泡，但是数量少，波动也大，促排之后不一定每次都会有卵子的。
因此，能否做试管，最重要的不是报告上说的“卵巢老化”，而是现在还有没有能够使用的卵泡与卵子。
评估不可以只关注一个抗缪尔管激素的数值。
医生一般会根据基础卵泡的数量，卵巢体积，基础激素进行复查，必要时再次检查卵泡激素及雌二醇，并排除妊娠，甲状腺异位，泌乳素异位等。
有家族多人有类似问题，可能要做遗传评估；怀疑自己的免疫因素的时候，也不能仅仅依靠化验单来决定。
我曾遇到一位患者抗缪勒管的激素几乎是测不出来的，但是在超声中看到了零星的卵泡，之后通过个体化的方案取到了卵子。
她并没有因此而不顺利，但至少她保住了使用自己的卵子机会。
相反，也有人的检查单看起来不算糟糕，连续进行促排却并没有成熟的卵泡。
试管并非许愿池。药物并非遥控器。卵巢并不会因花费过多而多长出几个卵子。
这句话并不讨人喜欢，但是必须说明：当卵巢储备出现下降的情况时，真正有价值的是判断以及速度，而不是那种包装得很花哨的套餐的话。
如果还是有卵泡的话，可以通过生殖专科的医生评估之后试着促排取卵。获卵量少，取消周期长，需要多次的尝试，都需要在决策之前问明白。
如果反复评估也没有可用的卵泡，那就要跟医生坦诚地讨论其他的生育方式，不要被百分之百的成功、一次唤醒这类的承诺带着走。
而第三代的试管，也并非卵巢早衰所使用的通用加快器。
它主要是用于确定的遗传病的风险或者特定的胚胎遗传的问题，首先需要有可以检测的胚子，并且检测不可以把所有的疾病都筛除掉，也不能无缘无故增加卵子的数量。
生活要有规律，戒烟，控制极端的减重，处理基础的疾病，对于身体状态是有帮助的，但是却不能让已经减少了的卵泡自己凭空回来。
我给这些患者的方法是比较简单的：带上原始的检查，去正规的生殖中心去复核卵巢的储备情况，问清楚是否可以使用自身的卵子，预估获卵的状况，取消风险，总的费用以及替代的方案，然后决定是否能够启动。
不要把希望寄托在销售上，也不要将一次失败理解为自己并不努力。
对于卵巢早衰是否可以做试管的问题，答案并不是一句可以或者不可以，而是要看你有多少实际的筹码，并且在筹码消耗之前做出诚意的选择。
