很多人觉得试管婴儿只是取出卵子就可以了,而真正赔钱受罪的往往是没有看准卵泡的成熟节奏。
我看到一位患者,在促排期间,每天都盯着腹部的变化,听见卵泡长得很快就兴奋起来,听到长的很慢就慌张起来。甚至还问医生是否能够多加些药物,让卵巢再努力一下。
医生只说了一句话:“卵泡并不是越多就越好,长的越快也不代表卵子越好”。
这句话并不讨人喜欢,但是卵泡的监测存在着底层的原因。
卵子存在于卵泡之中,肉眼是看不到的,医生也无法通过肚皮直接去判断卵子的成熟程度,只能够通过阴道超声来观察卵泡数量,大小,形态以及生长的趋势,并且结合激素的变化来进行判断。
促排卵并非按下按钮就等着收货,它是一个需要不断的校准过程。
有的人对于卵巢反应十分敏感,有几个卵泡会很快就长大,如果药量稍微不当,就有可能会出现卵巢的过度刺激的风险。
有的人反应较弱,卵泡生长缓慢或者大小不一,随意取卵可能取得成熟卵子较少。
另外,有些人表面上的卵泡数量很多,但是真正能够长到合适的状态的却并不多。这样的情况仅仅看一个数目,很容易被吓到,也很轻易被那种不负责的话术所牵引。
我亲眼目睹超声室中的场景,医生手持探头一个接着一个地进行测量。护士将左侧,右侧卵泡的尺寸记录下来,然后对照抽血的结果进行调整用药的相关情况。
患者注视着屏幕问道:“这最大的,难道就代表着卵子的质量最好吗?
不一定
卵泡的大小是一个重要的参考,但是并不是卵子的质量成绩单。卵泡里是否有成熟的卵子,还需要等取卵以及实验室的处理才能够知道。
监测的意义在于让医生了解卵巢正在如何回应药物而不是事先为每一颗卵子进行盖章。
当卵泡快要成熟的时候,医生会根据超声,激素水平,子宫内膜的情况以及是否有提前排卵的迹象,进行促使卵子最终成熟注射,即很多人所说的夜针。
取卵并不是想什么时间取都可以,过早的话卵子可能还没有成熟;拖得过久,卵泡有可能会自行排卵了,医生也找不到目标。
这并非是医院为了让患者多走几趟路,也并非检查越多就越能赚钱,反而是在使用有限的消息,尽可能避开两个价格昂贵的陷阱:药物使用过多或者取卵的时机错失。
当然监测也并非万能,它不可能保证每一个卵泡都存在卵子,也不能保障每一枚卵子都可以受精,更是不可以承诺胚胎必须着床。
我把话说到这里:试管婴孩中没有一项检查能够单独购买到成功,而卵泡监测所得到的,是减少走弯路机会。
有人在花钱的时候最为在意的就是少做一回超声,但是却忽略掉了错过了成熟的窗口之后,可能会付出更多的药费,手术费以及情绪方面的成本。
真正需要问医生的问题,并非是能不能少进行监测,而是我的卵巢的反应是如何的,卵泡是不是同步的,调整的用药依据到底是什么样的,取卵的安排要看哪些方面的指标。
听懂了这些,才能把主动权给回来。
不要将卵泡监测看作是一个过程,也不要把卵泡的数量当作是胜负的标准,按照医生的嘱咐去做检查,弄清楚每次调整的背后的原因,这样才是对自己的身体和钱财负责。