卵巢的早衰并不意味着完全失去了生育的机会，但是把它直接就等同于做试管就可以解决，更是一个昂贵的自慰。
我看到一个患者拿着几张诊室门口的检查单，手指捏出报告边角的褶皱。
她月经稀少，卵泡激素偏高抗缪勒管的激素较低，某机构拍胸说：放心促排几次,一定可以取到卵。
她问我这句话能不能相信。
我没有急于回答，只是让她将阴道超声显示出来。
屏幕之上，双侧的卵巢安静的如同一间没有开灯的房子一般，窦卵泡很少见，甚至一侧也没有清晰地显示可以利用的卵泡。
试管婴孩不是修好卵巢，而是取出现有卵子，在体外受精，再将胚胎放入子宫。
没有可以用卵子的东西，技术再怎么先进，也没有办法凭空产生一个卵子。
这就是很多人不愿意去面对的基本逻辑。
早发性的卵巢功能并不完全是一条直直的悬崖。有些人卵巢还会有间歇性的活动。月经可能会偶尔来一次，超声也有可能偶尔会看到小的卵泡。
这时医生会根据年龄，月经情况，性激素，抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量以及超声的表现，来判断是否有尝试自己卵试管的意义。
如果抗缪勒管的激素低，那么卵巢储备就会减少，并不代表当天就不会有卵子了。
它就像仓库的盘点单，可以告诉你你的库存可能会少，但是不能仅仅凭着一张单子就断定今天没有货。
性激素中卵泡刺激激素偏高也不能独立决定成功，抽血时间、月经有没有规律，卵巢是否还有波动都需要放在同一张图中看。
我遇到过一个患者，他的检查单上指标看起来很难看，但是超声还是能找到小的卵泡。
她在做促排的时候，用药的反应不是很好，取卵的数量也很少，胚胎的路也不是那么好走，但是她至少是真实评估之后做出来的选择，并不是被百分之百的成功牵住鼻子。
另一个患者反反复复促排，一直没有得到成熟的卵子。
她最为难受的并非是针，也并不是费用。而是每一次都有人跟她说再坚持一下就可以了。
这句话听上去像是鼓励，一旦落到患者的身上，常常就变成一笔一笔无法收回的开支了。
说实话，尽管不是一个许愿池的，促排也并不是向机器投钱就一定会有结果的。
卵巢还有残余的卵泡，可在正规的生殖中心进行评估自卵的方案。
如果多次监测以及促排都不能获得可用的卵子，那么就要停止不断地重复同样的流程，与医生探讨其他辅助的生殖方式，具体是否可以进行，需要看医学的条件，伦理的要求以及相关的规定。
子宫也不能忽略。
内膜，宫腔粘连，息肉，肌瘤，胚胎的移植条件都会影响到妊娠，并不是“有了卵子”就会自动通关的。
另外一个经常被忽视的变量是伴侣精液质量以及胚胎发育。
我的方式很简单，首先看卵巢是否有可以利用到的生物学方面的机会，然后看子宫以及精子是否能够接受这个机会的，谁也不要拿一个标准的包打天下来。
不要把卵巢早衰当作判决书，不要将能做试管当作保证书来听。
真正需要花费钱财的，并非是豪华的套餐以及漂亮的承诺。而是一套可以回答得明明白白的问题：是否存在卵泡，是否能够取得成熟的卵子。失败的概率有多大，到底什么时候应该停止。
你所需要的并非是被人哄骗着继续缴纳钱财，而是要拿着完整的检查结果去寻找正规的生殖医生来看清楚路。
有路就稳稳当当走，没路就及时停止损失。
生育已经很难了，不要再让话术来决定你的命运。
