将排卵监测视为“固定一个日子去看一次”,常常比不看更容易错失真正排卵的窗口。
我看过一个患者,她的月经周期是规整的,按照网上说的时间去做超声的,第一次发现卵泡已经快要成熟了,隔天再次来,卵泡就塌了。
她拿报告问我,是不是医生没有看准?
我说医院不一定没有看准,而真正看准的,却是把别人周期表当作了自己的自身的身体表明。
卵泡并非闹钟,它不会按照攻略准点进行打卡。
所谓最好时间,并非是所有人都一致的某一天,而是根据月经的长短、以往的排卵状况、卵巢的储备以及是否使用药物来安排的。
有自然排卵情况的女性,一般是在月经来潮之后进入到卵泡发育的阶段,就能够在医生的安排下开始监测。
周期较短的人启动要靠后,周期长或排卵较晚的人则启动可靠后。
周期不正常、排卵不良、曾经卵泡不破、或者正在进行促排卵手术的人,不能按照通用模板来硬套。
我曾在门诊见到有人将超声当作开奖,仅做一次,见优势卵泡急忙离开。
这个步骤最容易出现问题。
超声检测的价值不仅仅是看到一个卵泡而已,而是要看它是否能够持续地长大,它的形态是否处于正常的状态,内膜是不是处于同步的情况,排卵之后有没有出现塌陷或者消失的现象。
卵泡较小时,复查的频率可由医生按生长速度进行安排。
优势卵泡成熟后,复查更加密集,不可因一次报告上写着“优勢卵泡”而宣告大成。
成熟的卵泡常见参考范围约为十八毫米,但尺寸并非唯一答案。卵泡形态,内膜厚度,激素水平以及个人用药状况都需要放置在同一个拼图中。
有的人的卵泡长到差不多二十毫米的时候才排出来,有些人的尺寸看起来不错,但是却发生了黄素化的情况,卵泡不会破裂,卵子还没有真正地释放出来。
这就是排卵试纸仅仅能够提供线索的原因,基础的体温只能够在事后进行印证,而超声也是必须要进行动态观察的。
我亲眼目睹过一位患者,他连续几次见到卵泡生长,就以为这次是稳定下来了,没有想到复查的时候卵泡还在,形态已经不对了。
她急得眼泪直流,她觉得自己再次失败。
我跟她说,发现了问题并非是失败,而是带着错误的判断继续花钱、花药、花情绪,这才是真正地损失。
另外一个细节是,很多人都不愿意去听。
检查做的越多,并不意味着越专业,重要的是有没有将监测节点置于合适的地方。
有的人被安排进行频繁的检查,但是却没有清晰地记录月经的来潮、排卵的情况、用药的反应,到最后就只剩下一叠报告了,没有人能够说清楚这一轮究竟发生了些什么。
我会要求患者将每次超声优势卵泡的大小,内膜厚度,医生判断以及后续的安排写在一张表上。
如果想要自然受孕的话,医生确定排卵窗口之后,再进行同房就可以了,不用把生活当成是一场机械的打卡。
如果是用促排卵的药物,或者是排卵触发的药,监测的安排一定要听生殖科的医生,不能自己追加药量的,也不能用网络经验代替复诊。
说白了排卵监测并非是花钱去购买一个最佳的日子,而是利用连续的信息来判断卵泡什么时候成熟,是否排出,有无异常。
你输在将复杂的身子交给一张看起来精确无误的日历上。
真正可靠的做法,就是带着既往周期的记录,跟医生讲讲月经是否正常、过去是否存在排卵异常的情况,然后由医生来决定启动的时间和复查的节奏。
不要迷信固定的答案,也不要因为一次未抓住而自责。
身体是需要观察的,不需要像催债那样逼迫自己交卷。