最容易影响试管婴儿，并非所谓的“内分泌紊乱”，而是将所有长痘，脱发，月经不正常，都视为同一种疾病。
我看到一个患者，走进诊室的时候手里拿着厚厚的一沓保健用品清单，见到人就问哪一种能够“调节激素"。她月经紊乱，脸上长痘痘，体重较高，卵泡的发育也不佳，但是几家机构的说法却是一致的：先交钱进行调理，调理不好再加上项目。
这并非医学，而是将焦虑切片销售。
”内分泌不调”更像是口袋词，而不是用来盖章的医学名词。甲状腺，卵巢，胰腺，垂体分泌激素相互制约，任何一个环节发生异常，都有可能导致月经，排卵，代谢，情绪变化。
但是长痘并不代表雄激素就一定高，而脱发也并不意味着卵巢功能降低，月经时有时候提前或者推迟，不能够直接推测出做不了的试管。
真正要查清的是症状的背后原因。
多囊囊巢综合征属于临床上较常见的一种疾病，可表现出月经稀发，排卵减少，痤疮，多毛，或体重增多，也可仅有其中一项。它并不意味着卵巢里长了囊肿，超声可以看到卵泡很多，也不代表仅仅只有这一项就可以确诊。
我陪伴患者进行过促排的评估，有的人认为卵泡多是占便宜的，结果是胰岛素的抵抗很强，促排之后卵巢的反应太强了，腹胀的连裤腰都没有扣上。多囊的患者并不是不可以做试管的，而是更应该控制促排的节奏，去评估体重，血糖以及卵巢的反应，不要一味地追求取卵的数量。
甲状腺疾病也常常被忽视。促甲质腺激素高，可影响排卵，胚胎着床及妊娠维持;甲状腺的激素过高也会加大妊娠管理的难度。一次检查异常，并不意味着终身有疾病，医生一般是结合游离的甲状腺素，抗体，症状以及以往的病史来判断的。
高泌乳素、下丘脑紊乱，胰岛素的代谢异常以及真正卵巢储备的下降。它们可能会被一句内分泌的不好给糊弄过去了，但是处理方式却完全不一样。
试管婴孩也并非绕开身体传送带的。取卵可代替输卵管受精，无法代替卵巢排卵，更不能代替甲状腺，子宫内膜以及全身的代谢。胚胎放入子宫，并不意味着身体就已经准备妥当。
我见到最可惜的是，患者为了追赶周期，知道甲状腺的指标没控制好，还要求马上进行移植；也看到有人被吓得不敢吃主要食物，体重下降得很快，而月经反而变得更乱。一个人着急的时候，就容易错误地认为自己做错了什么。
检查应该围绕问题来开展，一般会由生殖科医生做性激素，甲状腺的功能，泌乳素，血糖代谢，超声以及卵巢储备这些评估，不可以靠脸色以及月经表格来猜病。
该使用药物就使用规范的药物，该减轻就依次调整饮食以及运动，该去看内分泌科的就不要拿着保健品硬撑。黄体的支持可以帮助保持内膜的环境，但并不是包括早期流产在内的护身符。吃几种调经食物，也不能代替治疗。
实话说不好听，但是你不听会吃更多亏：试管的成功率并不是靠激素报告调得漂亮来换来的，它是靠找到病因，控制风险，选择适当的移植时间。
先不要着急给自己扣“内分泌紊乱”的帽子,也不要被别人拿这顶帽子来收钱。将异常指标与身体问题分开，路才能从焦虑中显露。
