取卵并不是到菜市场去买鸡蛋，捡的越多，不一定就能孵出孩子来。
我看到一位患者，经过促排后取出了十七枚卵，夫妻两人当场松了一口气，认为这次稳定了，胚胎养好后却只剩下两个可以移植。
另一个女性只取出了七枚，受精，培养都很顺畅，留下来的胚胎反倒更具有价值。
这并非是运气玄学的结果，而是卵巢，卵子，精子，实验室以及治疗方案一同作用的产物。
很多人关注取卵单上的数字，而医生真正关注的却是成熟卵的比例、受精的情况、胚胎的发育潜能以及有没有可能形成可移植的胚胎。
卵子质量中，年龄是一道难以跨越的坎。
我陪一个高龄的患者看了胚胎培养的报告，他前后取卵的数量不少，但胚胎在培养中反复地停止了发育。
她问我是否不够努力我只能说得直白一点：卵子的老化不是依靠多走路，多喝汤就可以逆转的。
年龄增大后卵母细胞的染色体异常率会增加，受精并不代表正常发育，成为胚胎也并不意味着一定能够着床。
这也是为何同样的促排，年轻患者与高龄患者获得的结果可能是完全不同的。
卵巢储备还是另外一个重要信息，通常用的指标有抗缪勒管的激素，基础卵泡的数量以及基础性激素的检查。
它们更善于回答“还可以募集多少的卵泡”，这并不意味着直接为卵子质量进行盖章。
卵巢的储备比较低，往往就意味着可以选择的卵子比较少；卵泡比较多，也并不代表每一个卵子都成熟，都是正常的。
我看到过卵泡数目看起来漂亮的病人，促排后成熟度不好，根源可能是方案、用药的反应或者取卵的时机，而非单纯的卵子差。
促排的方案不能按照别人的病历来抄。
药物剂量，用药节奏，触发成熟安排，都需要结合年龄，体重，卵巢反应以及以往治疗结果进行调整。
剂量并非越大越好，卵泡也并非催得越多越好。
卵泡在生长不同步的情况下，生长快的可能已过熟，长长慢慢的还没有成熟，数量增加了，成熟卵的比例不一定好看。
取卵操作与胚胎实验室同样不可忽视。
穿刺损伤，卵丘细胞的处理，精卵的结合方式，培养环境以及胚胎师的经验，都会决定卵子是否能够进入下一关。
有一年我在医院看到患者拿着两个机构的报告傻了眼，取卵的数量差不多，受精率与可用胚胎数相差一截。
她觉得自己的身体忽然变差了，其实生殖治疗并不只是看手术台上那几分钟的事情。
吸烟，饮酒，长期熬夜，肥胖或者过瘦，血糖控制不好，甲状腺异常，子宫内膜畸形等，也可能影响卵母细胞及胚胎发育。
这些因素并不是改一晚的作息就可以洗掉的，但是在治疗之前的处理，确实是比取卵之后的懊恼更有用的。
不要把保健品当作通行证，也不要相信所谓提升卵子质量的奇妙疗法。
我把话放在这里：真正有意义的不是去追求一个漂亮的取卵数目，而是要弄清楚自己的卵巢的储备、年龄的风险、过去的受精以及胚胎的结果，然后让医生根据这个来调整方案的。
去复诊的时候，不要只问我能取多少，而要问成熟卵的比例如何，受精障碍有可能在哪里，实验室采取什么培养方法，方案是否有过度刺激的风险。
数量少，并不意味着没有机会，数量多，也并不代表能够挥霍。
人最容易受到一个数字的安慰，同时也容易被一个的数字所收割。
将钱花在清晰的评估以及合适的方案之上，比花在造成焦虑的承诺之上更为靠谱。
