试管婴儿容易被人们所误解的地方在于,很多人将来之不易这四个字听成了只能剖腹产。
我曾经在产房门口看到过一位妈妈。胚胎移植完成之后,家里人就像护送一个瓷器那样护着她。她走路都不敢太快,咳嗽的声音都要压着。
她在生孩子之前问我:孩子是试管生的,顺产会把他挤坏吗?
我告诉她胚胎在实验室受精,孩子真正成长的地方,是母亲子宫。
出生方式需要产科条件的决定,不需要受孕方式的盖章。
试管婴儿并非是一种分娩的方式,它仅仅是帮助精子相遇的一条道路。
孩子遗传物质来源于父母,与自然受孕生的孩子无本质差别。
真正需要关注的是这次妊娠是否有多胎,胎盘的位置异常,妊娠期的高血压,糖尿病,胎儿的生长受限,还有孕妇的骨盆,宫颈以及整体的身体情况。
有些人将试管婴儿与剖腹产捆绑在一起,其背后往往并非医学逻辑,乃是两种心理推动。
孕妇担心风险,家属担心“好不容易才得到的孩子”出现一点问题,医院也有可能面临患者强烈的安全感需求。
但是安全感并非一条剖腹产的切口,刀口并不是万能的护身符。
我曾经见过一个单胎妈妈,她的胎位是正常的,胎盘的位置也正常,孕期的指标也是稳定的,产检的医生评估她有阴道分娩的条件。
她的家人反复说:试管宝宝很娇贵,不要折腾。
这句话听起来像是疼爱,但是实际上却将一个原本可以通过医学评估来决定的问题转变成为了全家人恐惧的投票。
在分娩的时候,医护人员所要做的并非是给试管宝宝套上一层特殊的戏剧,而是根据产妇和胎儿实际情况进行监护。
入院后观察血压,脉搏,体温,宫缩以及产程进展情况,必要时继续监测胎心,判断胎儿是否缺氧。
如果采用促进宫缩药物,也应该有明确的指征,并且根据宫缩以及胎心变化进行调整,而不是为了使产程快一点随意加量。
胎心异常的时候医护人员会首先让产妇对体位进行调整,评估宫缩情况,暂停可能对宫缩造成影响的处理,并尽快判断是不是需要进行阴道助产或者剖腹产。
软膜外镇痛在无禁忌情况下,可由麻醉及产科团队进行评估,并非试管妊娠自动不能使用。
胎位不正,前置胎盘,胎盘早剥,明显的胎儿窘迫,产程停滞,是需要改变的分娩方案。
有的情况甚至需要紧急的剖腹产,这与“孩子是否试管来的”并不相同。
顺产疼痛主要集中在宫缩以及分娩过程中,剖腹产避免了部分产程的疼痛,但需要面对手术的创伤、麻醉的风险、感染,出血以及恢复等问题。
简单来说,顺产并不是勇敢的奖励,剖腹产也并非是失败的证明。
能否顺产,关键在于母婴是否能够承受得住这条道路,而不在于胚胎是从哪里开始的。
在怀孕期间不要将全部的注意力都放置在“保胎”这两个字上面。真正有效的是通过产检来发现问题,把控血糖以及体重。在医生所允许的范围之内进行活动。学习宫缩,破水,出血以及胎动异常的辨别。
到了分娩的时候,提前跟产科的团队交流镇痛、陪产以及转剖腹产的发生条件,比在产房里的临时争吵要好得多。
我把话放在这里,试管的成功仅仅是拿到了一张入场券,并不意味着就能跳过孕期的管理,也并不代表就必须通过手术来确保平安。
将“来之不易“变成过度的恐惧,反倒容易让原本清晰的医学判断丧失位置。
孩子能够平安出生,妈妈能够安全恢复,是分娩方案当中唯一应该服从的准则。