许多人认为做试管怀双胞胎是赚了钱，临床上常常把一个愿望换成母亲与两个孩子一同冒险。
我看到一位准妈妈移植之后查出了三胎，她拿着超声单，坐在诊室的门口，反复地问医生：“可不可以一个都不减少，我的身体很好。”
她在说这句话的时候，手指一直在抠着报告的边角。
但她并不明白，多胎妊娠并不是简单复制单胎的幸福，而是将妊娠风险，住院概率，早产可能与照护成本叠加在一起。
试管婴儿易出现多胎的情况，根源并不在于“试管”这两个字，而是在过去的一些治疗当中，移植的胚胎数量比较多，谁都想要提高怀孕的机会，如果胚胎多放置一个，双胎的概率就会多一分。
一些机构还会将“双胞胎”当作卖点，好像一次怀上两个就是技巧高明。
简单来说，真正成熟之生殖医学，所追求的乃是一个健康的孩子，而不是超市里打折式的买一送一。
当下单胚胎移植成为众多患者的关键选择。胚胎培养，胚胎质量评价以及遗传学检测使得医生更具有条件将风险降低，但是检测并不能代替产科判断，也不能保证每一个胚胎都没有问题。
多胎妊娠使得母体更容易贫血，妊娠期的高血压，糖代谢异常,羊水异常，宫颈无法承受以及产后出血，而心肺功能原本就不好的女子，所承受的压力更大。
胎儿所遭遇到的麻烦也是不少的，早产，低出生体重，呼吸适应不良，胎儿生长不协调以及新生儿住院等，都有可能使得一家人从喜提双胞胎迅速进入到长期照护的状态。
我曾经陪伴过一对夫妻，从产检室走了出来。丈夫手里拿着缴费单。妻子低下头计算奶粉，住院费用以及请护工的费用。前面还在商量买两张婴儿的床，后面就开始问能否请长假。
因此，发现多胎之后是否要减胎，并不是依靠愿望，更不能依靠网上的一句话“别人没有减也没关系”。
胎儿的数量仅仅是一个方面的因素，胎儿有没有共用胎盘，羊膜，胚胎的位置，怀孕妇的年龄，子宫情况，既往的手术史以及基础的疾病，都会影响决策。
三胎以上妊娠临床上往往认真评估减少单胎或双胎必要性。
双胎也并非是天然的安全，如果孕妇存在严重的心肺疾病，反复的流产经历，宫颈支撑的能力不足，又或者是胎儿之间有明显的发育异常的情况，医生有可能会将减胎摆上舞台。
胎儿有严重的结构异常或者明确地影响到生存质量，也有可能会出现选择性减胎的情况，但这并不是凭借一张普通的超声单就能够做出决定的。
减胎是宫内操作，并不是处理掉一个万事大吉。
它可以导致流产、出血，感染，胎膜破裂，早产，还可能导致剩余胎儿受到影响，孕妇还需要承受巨大的心理负担。
多胎妊娠如同在窄桥上多携带了几人，减胎如同桥上放下了一件沉重的行李，放下并不意味着绝对的安全，但是却可能会让剩下的人有机会走上去。
我看到过患者为了能够保住双胞胎,连续换了好几家医院，仅仅挑选愿意尽量不减的医生，到最后才发现自己找到的不是答案而是一个顺口的承诺。
这话不讨人喜欢，但是必须说明：医生让你去评估减胎，并不是剥夺你拥两个孩子的权利，而是衡量一家人是否能够承受这一场妊娠。
真正需要去做的是尽快去有产前诊断以及多胎妊娠处置经验的医院。核实胎儿的数目、胎盘与羊膜的关系，做好超声及相关的检查，了解保留多胎和减胎各自的危险。
不要只问减胎疼不疼，成功率多少，而是要问操作方法是什么，最好可能发生哪些，剩下胎儿的风险怎么样，医生处理了多少类似的情况，还有出现并发症之后由谁来接诊。
没有任何一个数字能够替代你具体的病历，也不存在任何医生能够隔着手机代替你签下这一决定。
孩子并非数量，怀孕并不是闯关的关卡。
能够安全地留下下一个健康的宝宝，可不是退一步，而是辅助的生殖真正应该坚守的底线。
