将试管婴儿当作打针吃药，以为失败一次就马上重来，往往并非是在与年龄较量，而是在为身体的焦虑付出代价。
我遇到过一位患者，取卵之后拿着一张检查单问我，“胚胎没有着床，能否马上再做一次，我还有3个胚胎是没有用的？”她在说这句话的时候，手指一直在抠纸角，丈夫在旁边刷着手机，诊室内安静得只剩下空调的声音。
她真正想要问的，不是可以做几回，而是失败之后还要不要接着花钱，自己还有没有机遇。
医学上并没有一条适合所有人的每年最多多次的铁律，临床上更看重促排方案，取卵后恢复，卵巢储备，胚胎数量，有无并发症。
在一次完整的治疗过程中，促排以及取卵是刺激卵巢最大的环节。胚胎移植不等于又进行了一次取卵的周期。
有的人取卵后先冷冻胚胎，等内膜和身体的状态合适后再做冻胚的移植，这与重新促排，重新取卵，完全不一样。
所以，不要将“移植一次“和“完整试管时间一次”混淆在一起，更不要被某些宣传中的“多做多次就能提高几率”所牵着走。
我曾在生殖中心看过一位三十来岁的女性，接连三轮促排取卵，取卵数量由十几个降至四个，腹胀，失眠，情绪失控一同出现。
她还在询问下一轮何时开始，医生让她先停下。
并非是医生不想赚钱，而是如果再硬撑下去，卵巢的过度刺激，腹水，血液浓缩这些风险都有可能会增加，后面就连移植都不一定能够做的顺利。
简单来说，身体并非充值卡，刷的越多，余额不会就越多。
临床上，许多生殖中心将促排取卵的控制在不超出三个周期，其前提是每一次恢复良好，指标适宜，没有明显的并发症。
这个数字并非法律，也并非护身符。
有的人恢复快，评估后可以继续下一步；有的卵巢反应强，激素紊乱显著，或取卵后腹胀，尿量减少，呼吸不适，必须放在恢复前面。
真正应该警惕的，并不是次数，而是每一次失败之后都不进行复盘，只是机械地重新启动方案。
我看到过胚胎质量差，却反复将问题归咎于“子宫不好”的患者，我也见到过宫腔粘连未处理，被催着继续进行移植的人们。
连续失败之后医生至少需要重新查看几件事情：胚胎的发育以及染色体方面的风险，精子与卵子的情况，宫腔的形态以及内膜情况。甲状腺，血糖，还有其他影响到妊娠的指标。以及促排方案是不是真的适合自己。
免疫检查并不是越多就越好，昂贵的药物也并非越多越好。
有些项目没有明确的指征，却被当作提高着床率的必选之项，患者买到的是希望，而机构收到的则是账单。
年龄是一个绕不开的硬指标，特别是女性的卵子质量受到年龄的影响，胚胎的染色体异常的风险也会增大。
但是这并不意味着年龄大了就只能盲目地加药，更不代表年轻了就可以随意地消耗卵巢了。
我会给患者记录每个周期用药，获卵数，成熟卵数,受精数，囊胚数，移植结果，不要只关注“成功”和“失败”。
数据可以告诉你，卵巢反应差是胚胎环节出现的多，还是移植条件未准备好。
你输赢就输在将次数当作努力，将花钱当作治疗，将焦虑当作决心。
真正可靠的办法是选择有资格的生殖中心。拿着完整的病历让医生去判断是不是适合进入下个促排周期。如果仅仅是冻胚移植的话，也要单独地去评估内膜以及身体的状态。
没有统一的回答，只有适合还是不适合的答案。
孩子并不是通过按下治疗按钮的速度更快而换来的，能够停下来寻找原因的，往往比咬着牙多做一次会更接近于成功。
