试管婴儿当中最残酷的事实是，夫妻之间的年龄并非是写在病历之上的那两个数字。而是会直接去参与一场胚胎筛选。
我看到过一对夫妻,女方30岁，男方40岁，取卵10八枚，受精之后只剩下六枚继续生长，养到囊胚仅剩下两枚，送检没有一枚适宜移植。
女方当即问我：是不是医生的技术不行？
我没有立刻反驳，因为当人在花费了一大笔钱财，又抱着满满的希望的时候，最容易将坏消息归咎给别人。
但胚胎并不是流水线的产品，取得的卵子数量越多，也不代表能够得到越多的健康的胚胎。
女性年龄的真正影响的是，卵子染色体错误的概率。
年轻时卵子成熟和分裂稳定性更好，受精，发育至囊胚的机会一般更好。
三十多岁后卵巢储备有可能减少，卵子少，染色体不正常胚胎比例也会逐渐升高。
四十岁以上的人，难点往往并非“能不能取得卵”，而是拿到的卵子是否能够一直走到可移植胚胎。
这也是很多高龄的患者取卵很多，却没有可以移植胚胎的缘故。
数字看起来好看，经过受精，培养，遗传学检测层层筛选，才明白真正能用的是多少。
男性年龄不是免检的通道。
年龄的增长可能会伴随精子的数量、活力以及遗传物质的完整性方面的变化，严重的时候会影响到受精、胚胎的发育以及流产的风险，但是对于胚胎染色体多少的影响，一般不会像女性的年龄那样直接。
我还见到过一位30多岁的女性，她的卵巢储备并不差，但是却连续形成了发育不好的胚胎，经过检查发现男方的精子质量也差了一大截。
所以不要把所有的锅都给女方，生育是一个夫妻共同的事情，而不是女人一个人的考验。
胚胎植入之前的遗传学检测可以帮助识别一些染色体方面的异常情况，对于确实存在遗传病的，还可以检测相应的致病基因情况。
但检测并不是为胚胎盖上健康保证章，它是有检测范围的，同时也受到活检，实验室以及胚胎自身的嵌合等因素的影响，更不可能保证出生之后绝对不会有任何问题出现。
更为麻烦的是筛查正常也并不代表着床。
子宫内膜的厚度，容受性，宫腔环境，移植技术以及孕妇整体的状态，都会决定胚胎是否能够扎根。
因此，健康的胚胎是重要的门槛，但并不是成功的惟一钥匙。
有的机构喜欢把筛查一个成功的胚胎包装成“稳定了”，这句话听起来让人安心，但是掏钱的时候却可能让人丧失判断。
简单来说，年纪越大，得到健康胚胎的几率往往就越低。夫妻双方的年龄都需要纳入到评估当中，女性年龄是一个绕不开的重要因素。
不要相信某个神奇的方案，也不要用“再等等”来安慰自己。
真正需要做的是尽早做好卵巢储备，精液，遗传病史以及夫妻双方的染色体等方面的评估，弄清楚自己胚胎损耗发生在哪一个环节，然后决定是否帮助怀孕，是否保持生育力，是不是需要遗传学的检测。
钱能够再挣，方案能够调整，卵子和精子生物学质量不会因销售话术倒退。
