取卵的时候，最疼痛的，往往并不是那根针。而是患者花费了很大的钱财，却连自己所接受的麻醉都没有问清楚。
我看到一个姑娘躺在手术台上，手指将床单攥得白白的，反复地问医生：是不是全麻了，睡着之后就什么也不知道了？她觉得全麻就等于更高级了，医院里也有人依照这句话来推荐套餐，好像多睡那么一觉，卵子能够多长出几个。
简单来说，取卵麻醉不分贵贱，只有适合不适合。
现在最为常见的取卵方式，是在阴道超声的引导下进行穿刺。
医生将超声探头放入阴道，寻找卵巢和卵泡,再用细针穿阴道壁入卵泡，抽出卵泡液,胚胎实验室的人员从液体中找到卵子。
这并非是开腹手术。皮肤上一般不会有刀口，但是它也绝对不是一个“完全没有感觉”的小检查。
局部麻醉的主要作用是穿刺部位，可以减轻阴道壁及穿刺入口的疼痛，但不一定能够消除卵巢的牵拉、针尖碰到深部组织的酸胀及疼痛。
镇静是在监护下使人放松，犯困，有些患者仍保持呼吸和反应,记忆可能模糊。
全身麻醉使患者完全丧失意识，麻醉医生需要评估呼吸，循环，过敏风险，按要求禁吃禁饮。
我处理过许多病例，真正令人难受的并非选择了哪一种方法，而是有人将“全麻”伪装为高端服务，将“局麻”假装为省钱将就，一旦患者处于紧张状态，钱就随着恐惧流走。
取卵方法也不止一种。
阴道的路径一般是首选的，卵巢的位置不正确，阴道超声不能接近，医生才有可能考虑通过腹部超声引起穿刺。
在腹腔镜取卵的时候，创伤会更大一些，需要全麻的，现在只在少数的特殊情况下使用，并非普通患者升级版。
我看到一个患者取出了十六枚卵，醒来之后只是轻微的坠胀，另外一个人的卵泡数量并不多，但是由于紧张，盆底肌不断地收缩，主观的疼痛明显增多。
因此疼不疼，与麻醉有关，与卵巢位置，卵泡数量，既往手术，个体痛觉及医生操作也有关。
不要相信取卵越多就越划算。
促排阶段的卵泡数量较多，获卵的数量有可能会增加，但是卵巢过度的刺激综合征风险也会增高，腹胀，腹水，恶心，呼吸不舒服，尿量减少，体重迅速增加等，都不是那种忍一忍就能过去的小事情。
少量褐色的分泌物，轻微的腹部酸胀，一般可以观察到。
鲜红色的出血明显增加，腹痛越发严重，发热，不断呕吐，尿量明显减少，或者一走几步就喘气，应当立即联系医院。
取卵后不要着急恢复健身，搬重物，性生活,卵巢可能仍肿大，剧烈的活动增加扭转的风险。
饮食不要迷信一种汤水，根据自身的身体状况补充水分与蛋白质，服用药物、复诊以及胚胎培养的安排听从我院的团队，不要用短视频中的经验来套自己。
我把话放在这里：麻醉并非是消费的等级，取卵并不是勇敢的比赛。
真正可靠的做法，就是在签订麻醉同意之前问清楚这四件事：采用哪一种麻醉，谁来负责监护，发生疼痛能不能追加处理，出现异常由谁处理。
能不能取得卵，决定卵巢反应与操作条件，而不决定你花了多少钱的麻醉。
不要用“我能忍”来感动自己，同时也不要被“全麻了才不会受罪”的话语牵着走。
说清楚身体情况，问清楚麻醉方案，写清楚风险预案，这才是成年人试管治疗中真正应该具备的清醒。
