胚胎移植之后便秘最为危险的所在,往往并非是大便本身。而是患者被惊吓到不敢吃,不敢动,最终将一个小毛病变成了大麻烦。
我见过一个患者,移植之后排便费了一些力气,她立即哭着问我:是不是将胚胎挤掉了?她连走路都很小心翼翼的,蔬菜都不敢吃,喝水也不敢太多,肚子胀得就像塞了石头一样。
我把话直说,正常情况,排便用力并不会将已经放进宫腔的胚胎挤出来,也不是说便秘就直接造成流产。
胚胎并非是贴着子宫口的那一粒米。子宫腔与肠道也不是同一条通道,不要被“用力就会掉出来”这样的想象所牵引。
移植后还没有确认妊娠的时候,便秘并不会凭空就判断移植是否成功,确认了妊娠之后,轻中度的便秘也大多首先伤害到的是孕妇自身,而并不是直接对胚胎造成伤害。
试管治疗容易出现便秘,往往是几件事情叠加在一起。
黄体支持孕酮使肠道蠕动缓慢,补铁剂,补钙剂也可使粪便变干,加上患者忽然减少活动,饮食被鸡蛋,肉类及精米面占据,肠道当然不配合。
还有一个隐形推手,紧张。
人越是担忧腹压,越是不敢排便,就越是忍着不去上厕所,粪便就在肠道里待的时间越久,水分就会被吸走,下次就更难排便了。
便秘本身一般不会对胎儿的发育造成影响,也不会传播所谓的“毒素”。
将便秘说成会导致胎儿中毒,虽然听起来吓人,但是医学依据却是站不住脚的,这样的话术只会将患者引向焦虑和胡乱用药。

真正需要注意的是,腹胀难受,肛裂出血,痔疮加重,甚至粪便堵塞之后连气都排出不了。
如果伴有持续的腹痛,反复的呕吐,发热,明显的阴道出血,不要把所有的不适都归结到便秘上面,应尽快联络生殖医生或者产科的医生。
我还见到过有人将开塞露当作保胎神器,排不出来反复用,甚至自己购买泻药和润肠茶。
本末倒置。
开塞露能够在医生判断之后短时间救急,但并非是日常的保养品。反复地刺激直肠,可能会让排便变得更加依赖外力。某些刺激性的泻药还可能引发腹痛和腹泻的情况。
不要自己停掉黄体酮,铁剂,钙剂,也不要因为便秘自己更换药物,处方调整要由医生来做。
可以做的事情并不复杂,在饮水没有受到医生限制的情况下,将水分分散开来饮用,在餐盘里面增加蔬菜,燕麦,全谷物以及适量的水果,纤维需要慢慢增加,如果突然猛吃反倒可能会胀得更加厉害。
身体条件允许的时候去散步,比整天躺在床上要好得多。在厕所里面垫一个小脚凳,膝盖要略高于髋部。在排便的过程中不要憋气硬顶着,也不要抱着手机长时间地坐着。
必要的时候,医生有可能会选择像容积性纤维,乳果糖或者聚乙二醇这样的方案,具体要选择哪一种,得看妊娠情况,用药情况以及腹部的症状。
简单来说,便秘并不是胚胎的搬运工,恐惧常常将患者推进错误的自救之中。
首先要分清轻重,然后调整饮食,活动,用药,发现警报就去看病。
胚胎移植之后需要谨慎,而不是将自己关在一座什么也不敢去做的玻璃房里。