将胚胎送入子宫，并不意味着它就有了地方可以落脚，内膜过薄，确实会让一次移植成为一场昂贵的空投。
我看到一个患者，在超声单上写内膜6毫米，她拿报告问我：是不是低于7毫米就完全没戏了？
她已经花费了不少的钱财，最害怕的不是薄弱，而是听到别人的一句“你这种情况肯定不能行”。
我并没有顺着她说这句话，因为医学并非是用一条刻度线将人分成能怀还是不能怀。
内膜厚度很重要，但仅仅是子宫环境一部分。
胚胎如同种子，内膜如同土壤，但是土壤并非越厚越肥，它还需要合适的结构，血流，激素反应以及能够接受胚胎的状态才行。
医生所说的子宫内膜的容受性，简单来说就是内膜是否已经准备好了让胚胎黏住，侵入并且继续发育的。
超声经常观察内膜的厚度和形状，有时也结合血流的表现判断移植的条件。
很多研究表明，内膜达到7毫米左右或者更厚的时候，着床的机会往往会更好，八毫米以下往往被认为是比较踏实的一个区间。
但这并非及格线，也并非护身符，厚度达到十毫米也并不意味着一定成功，6点五毫米并不代表一定失败。
我亲眼目睹过内膜8毫米但连续失败的那个人，也见到了六毫米多最后顺利分娩的那一个人。
真正令人烦恼的是内膜薄并伴有宫腔粘连、以往刮宫损伤，慢性炎症，血流差，或雌激素反应缺乏。
这种情况，仅仅把药量堆积起来，不一定能够解决问题，而且还有可能将患者拖入一轮又一轮的无效治疗之中。
有一个患者被告知内膜不够厚,再加药就行，她连续服用了几轮药物，肚子胀，情绪差，花的钱也一层层地往上叠。
后来进行检查发现宫腔内存在影响胚胎生长的病变，而真正需要处理的地方却一直没有处理。
难听的是，患者盯着一个毫米数，是由于害怕；有一些机构反复地放大一个，是因为这种害怕可以变成收费的项目。
内膜偏薄的时候，医生会根据月经情况、以往的宫腔操作，激素水平以及超声表现来寻找原因，有必要的评估宫腔的形态，粘连或者炎症。
内膜偏厚不能简单地理解为土壤肥沃，息肉，内膜增生，积液等问题都可能会影响移植的安排。
当遇到这样的情况时，宫腔镜可以帮助医生直观观察宫腔，当发现异常的组织时，还可以取样进行检查，是否进行处理需要看具体的病理以及宫腔的表现。
还有一个经常被忽略的小细节，内膜的测量会受到排卵状态，用药方案以及超声操作者的影响，不能用不同机构的某一个数字来比较高低。
真正需要去问医生的，并非是“我是否达到了神奇的数字，而是我内膜为什么会这样，形态以及宫腔是否存在问题，继续进行移植的依据到底是什么。
不要用努力去感动自己，更不要拿一次薄薄的内膜来给自己判处死刑，胚胎的质量，年龄，子宫的情况以及移植的方案都会一起影响到结局。
我的态度是非常明确的，七毫米以下是临床上常常被人们所关注的参考线，而不是命运的判决书。
查清原因，处理好该处理的疾病，再决定移植，比盲目加药，反复交钱更符合真正医学。
