胚胎移植过程中最容易花费冤枉钱的所在之处,并非是少走了哪些步骤,而是将“躺得越久,补得越贵,越紧张就越认真”当作了成功的秘诀。
我在门诊看到过一个患者,移植之后不敢下床。吃饭的时候被家人端到了床边,就连上厕所都很小心翼翼的,几天之后因为便秘,腹胀,失眠跑回来询问,是否胚胎被她掉了。
胚胎并非是一粒掉入碗中的米,它被放入宫腔之后,能否继续发育,决定胚胎本身,子宫内膜,激素支持以及疾病状态,并不取决于你行走了多少步。
移植之前真正需要关注的,是内膜的形态,排卵或用药的节奏,孕酮水平,还有宫腔是否有息肉,粘连,黏膜下肌瘤这些问题。
有些人见到内膜薄,急忙做搔刮,灌注,理疗,好像宫腔不折腾一下就不接受胚胎。
这事不能想当然。
在没有明确的适应证的情况下,盲目搔刮不一定能改善结果,还可能导致感染、内膜的损伤甚至于粘连。
超声检查宫腔是否异常,或者是反复移植不成功,医生才可以安排宫腔镜用眼睛直观看明白,再决定是不是处理。
输卵管存在积水、明显的子宫内膜存在异位症这类盆腔方面的问题,也不可以仅仅依靠一个宣传单来进行解决,到底需不需要腹腔镜这一方面,需要结合积水的程度、症状以及卵巢储备还有之前的治疗来综合进行判断。
我看到有人告诉我,做个小手术着床率就可以上去,交钱就像买保险一样,问风险的时候却只得到了一句“都是普通操作”。
说实话很难听,凡是说辅助生殖是固定的流程,承诺某一个操作必然会提高成功率,往往更加在意收费单,而非你的病历上。
移植前应该做的事情不是很多,按照要求做好检查,根据医生的嘱咐使用雌激素,孕激素这类药物,不要自己去加减药,也不要听亲戚说要停就停。
移植日需不需要憋尿,憋到什么样的程度,听医院的安排膀胱过于充盈反而会让人难受的。
饮食上吃平时能够消化的就可以了,不要把大量的补品、偏方以及陌生的中药一股脑地塞进身体里,尤其是要把正在服用的所有药物都告诉医生。
移植后可以正常活动和生活,不要剧烈运动,提重物,长时间奔波,以及腹压明显增高的动作。
卧床不会压住胚胎,但可能会让肠蠕动变缓慢、情绪更加紧绷,便秘的时候用力过度也会不舒服。
洗澡,性生活,上班,还有是否请假,要根据个人病情以及医院要求来处理,不要复制别人的禁忌。
取卵的数量较多的人,卵巢明显地增大,腹水的风险也比较高,移植后要特别留意腹胀的变化,不要将所有的不适都归结为孕激素。
轻微的腹胀,乳房胀,下腹隐痛,有可能是药物,肠道变化或者操作刺激,仅凭感觉不能决定成败。
出血并不是一个判决书。 少量粉色或者褐色的分泌物可以去联系医生进行观察,但是如果出血接近了月经量,并且持续地增加,或者伴随着明显的腹痛,那么就应该去医院进行检查。
腹部忽然剧痛,头晕要晕倒,呼吸困难,尿量显著减少,体重迅速增加,特别是促排卵及取卵后,应警惕卵巢过分刺激,出血,扭转及宫外孕等。
不要自己服用止痛药,不要在网上使用症状对应,更不要因害怕失败而擅自停止孕激素。
我把话放在这里,移植成功取决于医学条件与规范执行,而非把自己关成泥塑。
你需要做的是选择能够解释方案以及风险的医生。弄清楚每一种检查以及操作为什么需要,按照医生的嘱咐用药,一旦出现红旗的症状就及时去就诊。
剩余的焦虑,不可以替代胚胎的发育,也不可能替代医生做出决定,能够放下的,就放下。