移植到子宫里的并非是一颗能够自己站稳脚跟的种子,而是黄体酮也并非医院为了多售卖几支针而硬塞给你的那种仪式感。
我看过一个患者,移植之后第三天感觉腹胀减轻了,就自己主张少打一个针,理由很简单:“身体没有不舒服的,应该不用了。”
她并非不珍惜这个孩子,她只是把没有感觉错误当成了没有风险。
试管治疗中容易吃亏的错误观念,药物是否有效,往往不是靠肚子给你的通知。
我曾在门诊看到过不少类似的场面,患者手持用药单一遍又一遍地确认,“胚胎已经放进去,为什么还得补黄体酮?”
这句话听起来是合理的,但是却漏掉了一层关键的事实:胚胎的移植只是将胚胎送到适当的位置,能否着床、能否稳定发育,得看子宫内膜与激素的环境是否匹配。
黄体酮原本是由排卵后黄体分泌的。
它使子宫内膜由适宜生长的状态转变为适宜胚胎停靠与着床状态,同时也降低了子宫肌肉兴奋性,以减少不必要收缩。
它不是为胚胎加油,更像是将房间整理好,把门关稳,使胚胎有相对适宜的生活环境。
自然受孕的时候,卵巢一般是通过自身的黄体来完成这一工作的。
试管周期并非原来的运行模式,促排卵使得多个卵泡一同发育,取卵的过程会对卵巢组织产生影响,有些方案还会抑制自身激素的波动。
有些患者黄体的数量、功能以及分泌的节律,确实比不上自然周期的稳定。
原本身体做的事,变成了外部补位。
我陪患者回顾过用药的记录,真正后悔的往往并非是打针疼痛,而是将漏用减量、擅自停药当作小事。

一个人听了网上的一句话“黄体酮会伤胎”,就把药停了。
有人见阴道用药残渣,以为药未吸收。
还有人认为注射剂量越多越放心,私下加入不同的制剂。
这几种方式都不是勇气,而是拿自己不能判断的事情来下注。
补充方式有肌肉注射,阴道用药,口服制剂,到底选择哪一种,得看移植方案,既往反应,激素结果以及医生安排。
不同的给药途径吸收特点不同,不能用别人的药量来套自己。
验孕结果的出来,并不意味着立刻就拥有停药的资格,是否需要调整,需要复查结果与临床情况一同决定。
有些人将黄体酮称为保胎针,这个称呼容易让人产生误解。
它并不是万能的护身符,它不能够修复胚胎的染色体方面的问题,也不可能保证每次移植都能够成功。
它可以做的是在身体黄体的支持不足或者需要补充的条件下,尽量托住着床和胚胎的发育所需要的激素条件。
我把话放在这里,试管里最昂贵的不是一个药,而是我自以为懂了以后所做出的错误的决定。
医生让你进行补充,并不代表你的身体状况不好,也并不意味着胚胎一定会有问题,只是说这个治疗过程需要激素的支持。
如果出现明显的腹痛、异常的出血、严重的头晕,或者是确实存在漏用的情况、呕吐的状况、注射反应的异常情况,不要在群里面等待答案,直接和生殖医生进行联系。
胚胎已交到子宫中,剩下的并非靠紧张证明重视也不是擅自加药换来安全感。
按照方案用药,根据要求再次检查,有疑问问清楚再次调整。
人是可以焦虑的,药是不能乱来的。