胚胎移植之前最容易犯错误的事情,并非少吃一口辣椒,而是把是否能够着床,错误地认为完全依靠自己来“伺候”。
我见过一个患者,移植之前将家里的饭菜更换成清淡的套餐,燕窝,人参一个接着一个,走路都很小心翼翼,就连打喷嚏也觉得会震掉胚胎。
她坐诊室问我:“我努力,应该可以了吧?”
这句话听起来让人心酸,但仔细想想却是很危险的。
胚胎是否能够着床,关键在于胚胎自身的发育潜力,子宫内膜的容受性,宫腔条件,还有移植方案的匹配,并非是一碗鸡汤,一盒补品所决定的。
简单来说,子宫并非花盆,胚胎并非依靠施肥越多生长得越好。
正常的吃饭,需要保证蛋白质,蔬菜,水果以及主食,避免生食,来源不明确的保健品,减少酒精和烟草的摄入,这已经比盲目的进补要靠谱很多。
有人将辛辣、生冷统统列为禁品,好像吃一口冰饮内膜就会立刻塌方。
这种说法听上去很负责,但实际上往往只是将复杂的医学方面的问题,转换成容易传播出去的生活偏方罢了。
人工周期中,雌激素与孕激素安排存在严格的逻辑,剂量,开始时间,移植对应的关系均不能凭感觉进行调整。
漏服一顿,擅自停药,照搬别人吃黄体支持药,都有可能打乱了方案。
我遇到过一个患者,他听信群里“经验”自己加了药复诊时内膜及激素状态已不适合原定的安排。
她花钱买的不是保证,而是一场无法避免的折磨。
内膜厚度仅仅是一个指标而已,并不是越厚就越好,也并非达到某一个数字就会自动完成。
医生还要根据内膜形态,激素水平,排卵情况,既往病史及胚胎状况进行判断。
宫腔息肉,黏连,明显肌瘤,反复炎症,需根据超声,病史,以及以往移植情况进行评估,不能每个人都做宫腔镜,更不能因为担心检查而拖延异常。
将宫腔镜包装为“移植前必须做的项目”,是一种过度的医疗;将所有的宫腔问题都称为“不影响“,同样是不负责任的行为。
如果血糖控制不良,甲状腺功能不正常,体重严重偏差,都有可能影响到妊娠过程,需要生殖医生与相关专科一同处理。
普通的散步、轻柔的拉伸是可以保留的,没有必要突然进行高强度的训练,更不需要卧床去养胚。
移植后的正常活动是不会将胚胎走掉的,真正需要防止的是剧烈的运动,腹部明显的不适仍然硬撑,还有不按医嘱的复诊。
至于焦虑我不赞成将失败归结于患者的“心态不佳”。
一个人在进行促排、取卵以及等待胚胎的时候,本身就会处于紧张的状态,焦虑并非是道德方面的问题,也并不是失败的证据。
但是能够做的是,将搜索偏方的时间转换为核对用药,将反复的自责转换成规律的作息,将所有的希望都押在了一次移植之上,转变成为和医生确认的方案、风险以及备选的路径。
我把话放在这里:能够提高成功的,从来都不是将自己折腾成一件易碎的物件,而是将真正影响结果的环节管理好。
不要用努力来感动自己,同时也不要被别人用那种“秘方”来收割。
听清楚方案,按照医生的嘱咐执行,一旦发现问题就进行处理,其余的交给胚胎以及医学自身。
这是移植前最好的准备。