排卵障碍首先偷走的，通常并不是怀孕的机会，而是女人对身体判断力。
我见过一个患者，她的月经常常是稀稀拉拉的，脸上长着痘痘，腰腹也变得越来越胖，可她却把这些归咎于熬夜以及压力。
她在诊室问我：只要调回月经，是否就没事了？
这句话听起来很普通，但是背后却有很多人正在吃亏。
排卵并非生殖系统中的独角戏，排卵受下丘脑垂体卵巢代谢状态的影响。
其中的任何一环出现失灵，卵泡或许长不起来，或许成熟但排不出去，或者根本就没有规律排卵的信号。
多囊囊巢综合征是一种常见的原因，卵巢中看起来有很多小卵泡，但真正能够顺利成熟地排出的却并不多。
高泌乳素，甲状腺功能紊乱，体重剧烈改变，过度运动以及卵巢功能下降，也可能导致排卵紊乱。
很多人只注意到肚子里的小孩，却没有看到排卵障碍在身体其他地方留下了账单。
月经常常稀发或者闭经，当雌激素不足的时候，骨量就会悄悄地下降，腰背的酸痛可不单单是“体虚”了。
有些患者在年轻的时候没有什么明显的感觉，经过检查骨密度发现，身体储备比同龄人要差很多。
另外一种麻烦是子宫内膜的问题。
卵泡长时间不排卵，孕激素无法正常发挥作用，子宫内膜可能会在雌激素的刺激下不断增厚，并出现不规则的出血，内膜息肉或者增生。
这并非是月经积攒在肚子里，也并非排得越多就越好，真正需要查看的是内膜的状态以及激素的环境。
多囊患者常伴胰岛素抵抗,肚子上脂肪、血糖、血脂异常，或许比不孕更早发生。
我在门诊看到一个姑娘，她的抽屉里装着各种各样的减肥药，她体重反反复复，而且月经也反复发生。
她花费钱财买了不少调经套餐，却没有人认真问她是否有胰岛素的抵抗，也没有任何人告诉她，促排药并非减肥药。
这就是在行业当中最容易受到利用的焦虑状况：患者要一个立即见效的按钮时，商家就递过来一瓶包装精美的答案。
排卵障碍也可能导致情绪低落，睡眠差，性欲降低，甚至让人误以为身体问题是自己的性格问题。
我听说过有人由于非哺乳期的乳头溢液，首先去购买所谓调理产品，等到检查发现泌乳素显著升高。
泌乳素的升高有时来源于药物，甲状腺方面的问题，也有可能和垂体的病变有关系，不能靠猜测，更不能用偏方。
排卵障碍并非一个单独的名称，而是一盏明亮的警示灯
真正可靠的处理，并非是看到一次卵泡就着急去开药，而是要结合月经的表现，基础激素，甲状腺功能，泌乳素，血糖代谢，卵巢储备以及超声去寻找源头。
需要促排的时候，应当在超声监测的情况下对方案进行调整，关注卵泡的数量、内膜的变化以及过度刺激的风险。
有些人适宜来曲唑，有的人需要解决高泌乳素或者甲状腺的问题，还有一些人必须首先减轻代谢的负担。
不要把月经来了当作治疗结束，也不要认为卵泡多就是卵子的质量好。
我把话放在这里，排卵障碍的最怕的并不是难以治愈，而是被当作一个只关怀自己的项目。
先查清病因，护住内膜，骨骼和代谢，再决定是自然备孕，促排，还是辅助生殖
身体亮了红灯，不要再用化妆品遮挡仪表盘。
