排卵针并非“打一针便排卵”,也不是药量越多,孩子就越容易到来。
我见过一个三十多岁的病人,他拿着网上抄的方案问我,“医生,我按照别人每天打两支,怎么卵泡不长?”
她认为自己缺少的只是药物,没有想到真正缺乏的是评估,监测,以及一套适合自己的方案。
所谓的排卵针,嘴里叫的是一样的,肚子里做的活却不同。
一些针是促进卵泡生长促性腺激素的,一些是让成熟的卵子排出扳机针的,试管治疗中还可以配合抑制的提前排卵药物。
将它们混合成一种药物,如同把油门,刹车以及方向盘都称为“开车的工具”,听起来比较省事,但是开出去容易发生事故。
促排一般是在月经来潮早期开始的,但具体的时间要看基础的卵泡,抗缪勒管的激素,基础激素,年龄,体重以及以往用药的反应。
卵巢储备比较低的人,建议方案可能比较温和;对于多囊卵巢,基础卵泡比较多的人来说,医生反倒会防止刺激过度。
针被打进去之后,真正影响下一步的并非日历,而是通过超声所看到的卵泡以及抽血所得到的激素改变。
卵泡长大到接近成熟,激素水平也适宜,医生才会打扳机针,使卵母细胞成熟并衔接取卵,同房。
网上那种固定几支,固定好几天,看一个数值就打的万能口诀听起来好像是秘方,可实际上根本经受不了每个人卵巢的差异。
我在门诊看到过有人按照模板加量的情况,肚子胀得连裤腰都不能扣上,还以为是卵泡长得好的表现。
这并非拼命三郎,而是拿身体为错误的经验付出代价。
卵巢过分刺激综合征有可能会出现腹胀,恶心,呕吐,腹水,尿量减少,呼吸不舒适,症状进展迅速时不可硬扛,更不可继续自己加针。
注射部位,剂量,漏打或迟打的处理,不能通过患者之间的互相传话来解决,需要问开药的医生或者生殖中心的。
至于打促排卵针是否会使更年期提前,这件事先放心。
促排是将原本这一轮可能会自然闭锁的部分卵泡集中起来,而不是将未来数十年的卵子全部掏空。
取卵也无证据证明会直接导致女性提前绝经,而卵巢衰退则更受年龄遗传基础储备手术和疾病的影响。
用药之后出现潮热,乳房胀,情绪起伏,腹部不适,大多是激素的波动,与真正卵巢功能的衰竭并不相同。
但是这并不意味着促排能够无限重复,也并不代表私立机构所说的“多取多挣”就应该照收全收。
我亲眼看到患者为了凑个胚胎数量,一直接受高强度的刺激,身心被拖得疲惫,账单也越来越好。
辅助生殖并非是在菜市场上称斤卖卵子的,需要合适的胚胎的数量、母体的安全以及后续的移植计划,没有一块是不行的。
你真正需要做的,是先搞清楚手里这支针是负责长卵泡还是触发排卵,然后把完整的检查结果交到正规的生殖专科医院。
不要用别人的剂量来套自己的身子,也不要把腹胀,疼痛和不适强行解释成“有用”。
药是可以按照方案来打的,疑问是要当面问的,异常是要及时报的,钱是花在监测以及判断上,比花在盲目地加药上要好得多。