把第三代的试管婴儿当作“胚胎质量检查机”的人，一般会在缴纳费用后才发觉，机器可以进行筛选，但是却不能凭空制作出好的胚胎。
我见过一个三十六岁的病人，取卵10二枚，受精养成囊胚5枚，送检后只剩一枚可移植。
她看着报告问我，不是做第三代吗，为什么会少这么多呢？
这句话听起来很刺耳，但是却是很多人实实在在需要了解的现实。
第三代的试管婴儿的关键之处，并非是让每一个胚胎都变得健康，而是要从已形成的胚胎当中，去识别一些染色体方面的异常或者特定的遗传病的风险。
它最具价值的所在，是在遗传病和不断失败的人群之上。
夫妻双方确定携带某种单一基因遗传病或家族中有明确的致病基因,实验室可围绕此位点检查胚胎，尽可能避免疾病传播给孩子。
伴有遗传病的患者，也有可能在医学的指导下进行相关的性别筛选，不过这并不是给人挑选男孩女孩的购物功能。非医学需要性别选择不可以当作套餐卖。
染色体的数目出现异常也有可能致使胚胎停育，早期流产，筛查这类风险，可以减少移植出异常胚胎的几率。
不要将“有机会”当作“包成功”来看待。
我在门诊看到过有人拿宣传单，指着100%的成功率问道：“交钱就可以这样算吗？”
不能。
妊娠率受年龄、卵巢的储备、精子的质量、子宫的内膜、胚胎的数量以及实验室的水平的影响，网上把某个漂亮的数字印的比合同还显眼的说法，一般只展示了最合适的人群。
更让人难过的是，筛查不能改善卵子与精子的基础。
卵子自身质量差，可以进入检测囊胚的可能性很小，甚至也没有可移植的胚胎。
胚胎还需要受精、培养、取样，任何环节都可能消耗数量。
取样一般在囊胚阶段采集少量滋养层的细胞，检测这些细胞所反映的遗传信息并不意味着将胚胎从内到外看清楚。
多种基因疾病、一些微小的变异、新发的突变，还有出生之后的环境以及生活方面的因素，不能够依靠这项技术来一次性进行兜底。
因此，做完胚胎的筛查，孕期的产检还是不能省的，必要的时候还要接受更加有针对的产前的诊断。
费用也不要仅仅听销售人员的一个总价格。
促排，取卵，受精，胚胎培养，冷冻，遗传检测与移植，往往是不同的项目，单个基因病可能增加了家系分析与定制检测的成本。
公立医院一般是几万元起步的，私立机构以及跨境医疗的可能性会更高一些，真正需要问的是每一个收费包含哪些，失败之后哪些项目要重新做，剩余的胚胎要如何保存。
我曾经见到患者被“第3代更高级”这四个字所推动，明明并没有明确的遗传方面的指征，却花费高昂的价格去检测所有能够检测到的项目，最终得到的并不是确定的答案，反而是一大堆需要继续去解释的灰色的结果。
钱不是不可以花的，可怕的是用钱买来的是一种虚假的控制感。
合适的流程应当是从夫妻双方生殖评估以及遗传咨询的开始，然后决定是不是胚胎植入前的遗传学检测。而不是先选择套餐，再推测自己适合哪个一代。
不要将三代试管当作升级的手机，也不要把普通的生育困难强行包装成基因方面的问题。
它适宜于有明确的遗传风险，反复流产,反复移植不成功或者特定高风险的人群，但并不是每个人都必须跨越的门槛。
简单来说第三代试管优势在于减少一些遗传方面的风险，代价在于更高的费用以及更为复杂的流程以及可能面临“没有胚胎可以使用”的情况。
你需要做的并非是追求最高的成功率，而是拿着你自身的检查结果去问问自己的适应证，检测范围，失败成本以及替代方案。
能够把这些问清楚，再决定做还是不做，才是为了孩子负责，同时也是在为自己的钱包留下一条后路。
