卵巢功能下降最为害怕的，并非是检查单上的那个向下箭头，而是将它当作“卵子质量没救了”一边恐慌一边被他人推着去交钱。
我见过一位在北京诊病的女子，三十六岁左右，拿着一份报告站在诊室的门口，手指不断地戳压低于参考值抗缪勒管的激素，一开口就说：医生，我难道只能试管了吗？
我并没有马上回答她。因为在这句话里面混杂着三个不一样的问题。卵巢里面还剩下多少可以募集的卵泡。卵子的质量处于什么样的水平，夫妻之间有没有其他生育方面的障碍。
抗缪勒管的激素主要是反映卵巢的储备情况。窦卵泡数是在超声下能够看到的基础的卵泡。基础卵泡的刺激素也是有参考价值的，但是并没有哪一项的检查能够单独给出生育能力的定论。
卵巢储备降低，最常见的麻烦就是促排时得到的卵子数量较少，不代表自然怀孕的机会就没有了，更不意味着卵子质量一定很差。
真正决定卵子染色体的正常率的关键因素，通常是年龄，而非一个孤立的激素值。
这便是很多人容易被困住的地方：有的人拿着一项较低的指标来吓唬你，有的拿着年轻就没事来哄你，这两个人都不负责任，负责的是自己最后的费用以及时间的成本。
我曾经陪伴过一对夫妻。女方进行检查的时候提示储备比较低，男方的精液也存在明显的问题，而输卵管的检查却没有出现异常的情况。他们并没有盲目地冲进高价的套餐，而是将排卵、精子、输卵道以及年龄放置在一张纸上进行评估，先试着自然地受孕。
也有一些人年纪比较大，卵泡的数量并不是很难看，但是却反复出现胚胎停育的情况，这时候把所有的锅都放在了“卵巢功能下降”这一点上，就是用一个简单的名词来替代真实的判断。
要不要试管，不能用一个抗缪勒的激素数值来决定。
年龄比较大、卵巢的储备明显降低、输卵管存在问题、男方的精子严重不正常或者已经有过多次促排以及移植失败的情况下，试管所具有的价值会更为突出。它可以将有限的卵子进行集中的取出、受精以及培养，然后根据具体情况来选择移植的方案。
但试管也并非魔法，卵泡较少，不一定每个都能取得；取到卵，并不代表都可以形成可移植的胚胎；形成胚胎并不代表一次成功。
有人将高剂量促排称为“药越猛,卵子越多”这句话听起来有气势，但医学上却并不严谨。
卵巢反应较差的时候，医生可能会选择常规的促排，微刺激，自然周期的取卵，或者在合适的情况下采取连续取卵的思路，重点在于匹配卵巢的反应以及患者的目标，而不是把药量弄到最大。
维生素以及辅酶类产品是可以在医生进行评估之后进行考虑的，但是它们不能够凭空制造出卵泡，也不可以代替治疗，更不要将“抗氧化”看作是卵巢的返老还童之举。
我把话放在这里：卵巢储备较低，比拼的不是谁购买的药物昂贵，而是谁可以尽快获得完整的信息，少走冤枉路。
年龄抗缪勒管的激素窦卵泡数基础激素排卵情况输卵管精液检查，再决定是自然备孕还是促排助孕或试管。
不要用一次化验单来判刑，也不要被一句抓紧做就可以了。
该做的就做，该换的医生就换的，该停止的无效治疗就停。
生育并非是一场用焦虑来充值钱财的游戏，清楚，才是你手中真正还能够拿到的筹码。
