想要依靠第三代的试管婴儿，一次抱上两个，听上去好像是赚到了钱，但实际上可能把一次高风险的妊娠包装成了双倍的幸福。
我看到一对夫妻，从取卵到培养，检测一路花费了不少钱财，拿到两个筛查的囊胚之后，丈夫拍桌子说：既然都健康了，干脆两个放在一起。
这句话听起来豪爽，落入产科病房，往往不豪爽。
第三代的试管婴儿是否可以做多胞胎，理论上是可以的，但是医生不会为了胚胎多，患者要双胞胎就机械地将两个或更多的胚胎塞入子宫。
第三代试管指的是对胚胎的遗传学检查，检查染色体的异常情况，或者排查一些基因遗传疾病，然后从中选择更为合适的胚胎进行移植。
它要解决的是哪些胚胎值得移植，而不是如何批量产生孩子。
这两件事情，差得太远。
胚胎经过检测，也并不意味着一定能够出生，更不代表两个胚胎放入其中就能够平平安安长大。
我在门诊看到过一位患者，她三十多岁，其子宫条件尚可，两个胚胎均为合格，她认为双胎才算是划算的，认为少受一次罪，少花费一轮钱。
妊娠后，她的血压反反复复地升高，走上几步就喘不过气来，后来她不得不频繁地住院，家里的人轮流请假来照顾她。
她问我：不是筛过了吗，为何还会这样？
我只能说得直一些，胚胎的遗传学检测并不是孕妇以及胎儿的保护神。它不能够消除双胎所带来的压力，也不能代替产科的风险管理工作。
多胎妊娠的麻烦之处，并非是肚子大一些，而是母体需要供应两个或更多的胎儿。
早产，怀孕期高血压，孕期糖尿病，贫血，胎盘问题，胎儿生长受阻，风险都会增加。
孩子出生以后，还可能遇到低出生体重，呼吸适应障碍，以及更长时间的住院观察等。
有的人会说，当然怀双胞胎的时候也存在这些风险，那为什么试管不行。
可以，但是“自然发生“和“人为增大概率”不是同一回事。
当然多胎是一种概率事件，而试管移植了多个胚胎，却是一个医疗决策，由谁来负责风险，医生与患者都知道。
真正需要进行评估的，不仅仅是内膜是否厚实，还有子宫的形态、以往的妊娠经历，体重，血压，血糖，心肺情况，胚胎的质量以及患者是否能够承受高风险的孕期。
内膜达到一个数值，并非是拿到多胎的通行证。
一些机构喜欢将两个胚胎“双胎概率“一次成功“说得如同购物套餐一般，患者越是焦虑，就越容易将胚胎数量当作成功率。
简单来说，胚胎并不是越多越好，孩子也并非越多就越划算。
在费用这一方面，移植一个或者两个，手术一般不会按照孩子的数量翻倍来收取费用，但是如果多胎妊娠出现住院，保胎，早产或者新生儿监护的情况，那么账单就有可能从一个治疗费，转变成为一串家庭的开支。
更不要拿“我的身体好”作为盾牌，怀孕后身体是否能够承受得住，不依靠意志力进行投票。
我见到过许多人为了那所谓的双喜来临，将母婴安全置于愿望之后，等到风险真的来临时，才发现最为昂贵的并非是移植费用，而是后悔未能说出口。
符合条件者，移植一个或多个，需要生殖科与产科根据具体情况进行判断，不能按照别人的案例抄袭答案。
如果是多胎妊娠的话，就不要把自己当作普通的孕妇。产检、血压、血糖、贫血以及胎儿的发育都要按照医生的安排严密地进行监测，要是出现腹痛、有规律的宫缩、有出血或者流水的情况，不要在家里硬撑着。
我把话放在这里：第三代的试管是可以涉及到多胎的，但是医学真正要追求的不是怀上几个，而是母亲的平安、孩子的健康出生。
要想要孩子，可不能仅仅只关注移植那一瞬间的热闹，还需要看整个家庭是否具备承受风险能力。
胚胎是可以筛选的，风险是不能筛选掉的，选择可以更加清醒。
