多囊患者往往容易被一句话“卵泡多，试管成功率大”所骗进诊室，同时也往往会被另外一句“你无法排卵，只能进行试管”所吓到掏钱。
我看到一个姑娘，她拿着检查单，坐在诊室的门口，手指不断地抠着化验单的边缘，一开口就问：医生，我是否已经没有卵子了?
她在超声单上面密密麻麻的都是小卵泡。真正的问题并不在于卵子少，而在于这些卵泡总是卡在半路上，长不成熟也不肯排出。
多囊卵巢疾病的麻烦，往往是排卵，而不是子宫。
子宫是否能够孕育胚胎，与卵巢里的小卵泡多少无关，并非一回事。
因此，多囊是可以做试管的，但多囊并不意味着必须要试管，更不代表做了试管就一定能够成功。
我在门诊看到过很多人，月经不正常，排卵量很少，男方的精液也没有什么明显的问题。输卵管的检查没有出现异常，但是却被一句自然怀孕的机会低推到试管。
简单来说，能够用相对简单促排卵解决问题的问题，没有必要一开始就走更复杂，更昂贵的道路。
医生可能根据排卵状况，体重，胰岛素抵抗，卵巢储备以及男方的精液结果，决定口服的促排药，或者配合注射的药物以及排卵的监测。
卵泡生长到合适的程度后，再进行同房或者人工授精，很多患者并不必要取卵。
但也有人绕不过试管。
促排卵反反复复没有成熟的卵泡，或者是排卵后还是一直不能怀孕，如果是合并了输卵管堵塞，严重的少弱精子症，子宫内膜的问题，试管才更具有现实的意义。
还有另外一种情况是很容易被忽视的：促排之后的卵泡长得过多，医生担忧多胎妊娠或者卵巢过度的刺激，有可能会调整一下方案，甚至于暂时放弃移植，保存胚胎，等到身体状态更为适宜的时候再移植。
多囊患者进行试管，最常见的并非“没有卵子“，而是卵泡过多、发育不一致，促排药量难以掌握。
药物用得太轻，卵泡可能就不动了。
药用过猛，卵巢有可能一下子就冒出过多的卵泡，而且雌激素升得太快，取卵之后还要留意卵巢的过度刺激性综合征。
我亲眼目睹过一位患者在取卵之后腹胀得不能平躺，甚至连喝水都很小心，她原本以为，卵泡越多就越占便宜，之后才知道，医学从来就不是菜市场的，数量多并不意味着质量好。
多囊的试管成功率，不可以只看一个病的名字。
年龄，卵子质量，胚胎染色体，精子，子宫内膜，以往移植经验，都会影响到结果。
“卵泡众多，因此成功率高”仅说了一半，而另一半则是卵泡能否形成成熟的卵子，卵子是否能够形成可移植的胚胎，胚胎是否可以顺利地着床。
金句说得难听点：卵巢中的库存，并不等同于银行卡中的余额。
不要被某个机构的成功率海报所牵引，也不要因为自己的月经不规律就把试管当作唯一的出口。
真正需要做的是补齐双方的检查，确认是否存在输卵管问题，男方的精子问题以及子宫内膜的问题。然后让生殖医生来判断促排，人工授精或者试管哪一条更合适。
在就诊的时候，可以直接问问自己：我为什么要进行试管，替代的方案是什么样的，促排之后卵巢过度地刺激的风险是如何进行控制的，移植失败之后下一步该怎么走。
要是对方仅仅强调卵泡多、成功率高，而不谈论风险、费用以及失败预案，那么醒醒，这并不是专业，而是在利用你焦虑的收款。
多囊没有关上生育的门，它只是把排卵的门锁得更加复杂。
能够自然解决的话，就不要急着去升级治疗了。
真的需要试管，不要把它当作彩票，而要问清楚每一个步骤的依据。
你需要的并非是一个漂亮的承诺，而是知道代价，看得见风险，走得稳的道路。
