基础卵泡较少,最先被惊吓的往往并非卵巢,而是病人的钱包与心气。
我见过一个女性,超声指示双侧基础的卵泡仅有四枚。她拿着报告询问我:“是否连试管的门也进不去了?
我看到过太多人把卵泡少直接翻译成卵子差,这一步把自己吓进死胡同。
基础卵泡体现的是卵巢中可以募集的卵泡的数量,数量较少,往往表明卵巢储备降低,促排可能得到的卵子少。
它并不意味着没有卵子,也不代表卵子的质量一定很差。
卵子质量与年龄有着更为密切的关系,卵泡的数量更多会对“能取得多少”产生影响,而年龄、卵子的状态以及胚胎染色体的情况,才更加关乎“能不能走向移植”。
简单来说,试管并不是选秀,而是取卵数量越多,奖杯越稳定。
取了十几枚卵,成熟率,受精率,胚胎的发育能力一层层折损,不一定能留下可以移植的胚胎。
取到两三个卵子,只要一枚成熟,受精,形成合适的胚胎,也许会有机会。
我陪着患者看了一张取卵的记录,仅仅有两枚卵子。夫妻两个人在诊室里默默地沉默了好长一段时间,丈夫甚至于已经开始计划下一家医院了。
胚胎培养下留下一枚可移植的胚胎,后来成功妊娠。
这并非鸡汤,也并非是任何人都可以复制的幸运之事,只是在告诉你,数量少代表容错率低,并不代表判决书已下。
真正应该看到的,从来不仅仅是超声上的数字。
年龄抗缪勒管的激素基础卵泡的分布基础性激素既往促排的反应精液的情况都要放在一个桌子上进行判断。
有些人的卵泡看起来少,激素的状态还可以,促排可以得到成熟的卵子。
也有人的卵泡数量不少,但是年龄偏大,卵子质量受到影响,胚胎的培养还是一路下滑。
最易被收割的就是患者听说“卵巢功能不好”后,急忙买一堆补充品。
辅酶,脱氢表雄酮这类的东西,并非是越贵就越好,也并不是每个人都适宜,能不能用,怎么用,得看激素水平以及身体状况。
它们不能自己制造卵泡,也不能把卵巢的储备重新变得年轻。
促排的方案也不存在万能的模板。微刺激或者拮抗剂方案,或者其他方案各自有着各自的适用场景。温和并不代表一定会更有效果,药量大也并不意味着一定就会更好。
医生需要做的是在能承受的风险与可获取的卵子之间寻找平衡,而非按套餐表开药的。
我将话放在这里:基础卵泡较少的人,最害怕的并非是少,而是会被“必须取取很多卵”的这句话所牵引。
不要拿一次超声的报告给自己下定论,也不要被“保底就成功”、“一次就搞定”这类话术给掏空了积蓄。
到正规的生殖中心去,把完整的检查以及之前的用药记录都带上,问清楚预计的获卵数,可能的取消的风险,胚胎培养的方案以及费用的边界。
如果医生只关注成交,不谈论不确定性,那你就应该提高警惕了。
基础的卵泡比较少,可以去做试管,但是要接受一个并不浪漫的现实:机会还存在,路会更加狭窄,钱财和身体都经受不住盲目的试错。
每一枚卵子都是资源,每一步决策都要问清楚,这才是你真正可以掌握的主动权