血精最害怕的并非是那一抹红色,而是你将它视为“上火”,而它却在提醒着你身体里有什么地方没有处理好。
我看到一个男人,他发现精液红了之后,连续换了三家药店买消炎药,一直到取精之前才在诊室问医生:这个会不会做没了?
那一刻我便明白,他真正害怕的并非是血,而是花出去的钱财,更害怕自己成为拖累伴侣的那个人。
血精本身并非试管婴儿绝对禁忌,带血精液也并非一张可以随意忽视的体检报告
精囊炎,前列腺炎,尿道损伤,结石,射精管堵塞等,都可能使得精液变红,在这些情况中,炎症以及局部损伤更为常见,处理恰当往往不会造成长期的影响。
也有少数是凝血异常,精囊或者前列腺占位,可能性不一定高,但是不能靠“大部分没事”排除。
判断的严重程度,不要只看颜色深浅。
鲜红,暗红,褐色,只能表明出血存在,或者已经在精液中停留了一段时间,不能仅凭颜色判定轻重。
真正需要提高警惕的是反复发作、持续不退的情况,伴随发热,会阴疼痛,排尿刺痛,血尿,体重异常降低,或者身体其他部位也易出血。
我还看到过一个患者,他的精液里面有血,尿液是清亮的,检查发现有问题在精囊里;也有人认为是血精,认真问了一下才发现实际上是尿道口的出血混入了精液。
病因没有弄清楚,所有的“吃点药就可以”的承诺都有点像是拿别人的钱来下注。
就诊一般是从泌尿男科出发,医生会根据病史做尿液的检查、精液的常规检查以及精液培养以及凝血功能的检测,必要的时候安排经过直肠超声,查看精囊,前列腺,射精管是否存在炎症,囊肿,结石或扩张的情况。
膀胱镜不是每个人都要做的,只有怀疑了尿道、膀胱的来源,或者症状反复而且常规检查也解释不了的时候,才有必要继续使用。
检查目的不是做得越多越认真,而是寻找血从何处来,再决定是不是该治,怎么治。
血精期间是否可以直接进行试管,需要看三件事情:病因是否清楚,感染或者出血的问题是否得到控制,精子的质量是否能够使用。
如果仅仅是短暂性炎症,已经得到了规范的治疗,复查不存在明显的感染情况,精液中精子的数量、活力以及形态也能够接受,医生能够评估进入到辅助生殖的过程中。
如果是发热、疼痛的情况,培养提示是感染的,凝血功能出现异常,或者是血精反复查不出来,急着取精不仅不会让胚胎变得更加争气,反而会增加精液的异常和流程的中断。
尤其是不要把试管当作避开男科疾病的传送门,因为精子并非是从身体外部凭空产生的,男性出现炎症、发烧、氧化应激以及用药等情况都有可能会影响精子的表现。
有些机构抓住夫妻焦虑称“血精不会影响,赶快进周”,此话听起来利落,账单亦会利落。
我把话放在这里:能做,并不代表现在就应该做;能取得精子,也并不意味着精子适合用来受精。
首先要挂正规的泌尿男科,将之前的精液报告以及用药情况以及出血记录都带齐,不要自己反复地吃抗生素,更不要因为一次的血精就把自己判死刑。
查明病因,处理好感染及凝血问题,再由男科和生殖医生共同看精液及胚胎方案,少走弯路。
血精是个提示灯,而不是判决书,真正危险的从来不是看到红色,而是见到了红色却假装什么也没有。