血糖高并不是不能做试管，带着控制不住的血糖怀孕，才是拿胚胎赌运气。
我看到一位四十岁左右的女性，她的胚胎已经被养好了，她拿着检查单来问我：医生，是不是可以先移植一下，血糖过后再管？
她空腹血糖8点多，糖化的血红蛋白近百分之八,体重也在上升。
我没有绕过弯子，只是问她：胚胎是可以冷冻的，孩子发育是否可以按暂停键？
她当场就沉默了。
很多人将试管理解成是一场技术竞争，取卵、取精、养胚、植入，一关一关过去，似乎胚胎放入子宫就算胜利了。
实际上真正影响妊娠能否稳定的，是子宫内的环境，血糖，血压，甲状腺功能以及代谢状态等不太上镜的。
血糖不断升高，胎儿处于高糖环境中，胰岛素的分泌可能会被过度刺激到。
出生后脱离这个环境胰岛素作用尚在，宝宝可能会出现低血糖,严重时会对神经系统产生影响。
高血糖会增加胚胎的发育异常，流产，妊娠期的高血压以及早产的风险。
胎儿也可以长成巨大的儿子，增加难产，产伤，剖宫产的可能性，也可能生长受到限制。
巨大儿并不是说孩子有福气，这句话在生产房里并非浪漫，肩膀难产、产伤以及新生儿的低血糖，都有可能会让一家人猝不及防。
我在医院的运营以及患者管理中看到过很多人，花费大量的钱去筛胚胎，但是却舍不得花费精力去管理自身的代谢状态。
有人被优质胚胎“一次成功“几个字推着去交钱，却没有人把血糖失去控制的风险讲清楚。
简单来说，胚胎的质量就是种子。血糖和子宫的环境是土壤。就算种子再昂贵，也无法改变土壤存在问题的这个现实。
血糖高是否能够做试管，可不能仅仅看化验单上的箭头，更不能将一次吃甜食之后升高直接当作糖尿病。
空腹血糖餐后血糖糖化的血红蛋白要一起看，并且要分清一型糖尿病二型，妊娠期糖尿，还是肥胖药物应激等因素引起的异常。
如果仅仅是偶然的一次偏高，再次复查正常，一般不会影响到进行治疗。
如果已经确定有糖尿病，或糖化血红细胞明显超过备孕目的，生殖科一般不会急于启动移植，只是请内分泌医生一同评估。
肾功能，眼底，血压，用药安全，都不可漏看。
一些降糖药是不适合自己带入妊娠的，是否需要使用胰岛素，需要由医生根据患者的病情来决定，不要听到亲戚的一句“这药我吃过”，就照着去买。
饮食管理不是完全不吃主食，也不是饿得头晕。
将精制的甜食、含糖的饮料以及过量的精白米面减少，搭配蔬菜，蛋白质以及适宜的全谷物，将每餐的碳水分配好，比仅仅盯着某一种降糖食物更加靠谱。
运动是可以的，但要根据体重、血糖以及并发症，不要用剧烈运动来补充一顿失控饮食。
那位女性并没有立即进行移植，而是将胚胎先保存起来，到内分泌科再次调整方案，再次检查血糖以及糖化的血红蛋白，检查身体是否适合妊娠，然后回到生殖科进行治疗。
这不是错过机会，而是减少失败与风险。
试管从来都不是离开身体规律通行证。
我的态度是非常明确的：血糖高并不是绝对不可以做的，失控了的血糖才是必须踩刹车的。
首先把血糖管在医生所认可的范围之内，查明并发症，确定用药安全，然后再谈促排与移植。
胚胎是可以等待的，身体是不可以靠侥幸过关的。
说实话很难听，但是你不听，你可能需要一次失败的植物移植，甚至是母婴健康来补上这堂课。
