高龄试管进行两个胚胎的移植，最为担忧的并非是一个都没有成功，而是两个成功了，却将一场助孕转变成了一场高风险的妊娠。
我曾经见到一位四十岁左右的女性，在取卵之后得到了两个形态还不错的胚胎。她在诊室里一遍又一遍地问医生：放两个，难道就等于多了一倍的机会？医生没有跟她说什么，仅仅把双胎早产，妊娠期的高血压，胎盘异常这类风险一项一项地写在纸上。她盯着那一张纸沉默了好长一段时间。
这便是很多人没有计算清楚的账目，两个胚胎并不等同于两张中奖的票，甚至也并不意味着将成功率简单地翻倍。
移植是否能够着床，取决于卵子和胚胎染色体情况，子宫内膜的容受性，宫腔是否有息肉肌瘤，精子质量，激素状态，还有整个孕期能否平稳下去，胚胎的数量仅仅是其中之一。
更让人感到难过的是，很多高龄女性的最大问题往往不在于“是否存在胚胎”，而是在于胚胎是否具有继续生长的条件。
胚胎看上去等级好看，只能说明其形态以及发育速度不够，不能用肉眼确定染色体是否正常。
我看到有人积攒了三个优质的胚胎，移植了两个却没有持续地妊娠，剩下的一个做了检测才发现有染色体异常的情况。
也看到过宫腔条件好、胚胎数量少，却顺利生了一个孩子的。
所以，如果有人拍着胸脯跟你说“放两个的成功率肯定会更高”，你就要小心了，他或许是在售卖方案，或者是在替你计算风险。
临床上活胎分娩率无法脱离年龄，胚胎类型，是否检测，移植周期及医院水平单一报一个数目。
有人将双胎的活产比例以及单胎活产的比例直接套用到每一个高龄女性的身上，这样的算法看起来精确，实际上就是拿别人的标准去衡量自己的腰部。
你真正需要问医生的是，这个数据是针对哪些类型的患者，取卵周期计算还是移植周期，统计临床妊娠还是持续妊娠，活产。
高龄人群中，两个胚胎没有着床，仅仅着床一个，而两个都着床了，后续的走向完全不一样。
双胎妊娠并非是多抱一个就能赚一个，它有可能会带来更大的早产风险。孩子出生之后还可能面临呼吸、喂养以及住院这类问题。母亲也可能遇到妊娠期的高血压，糖尿病，剖宫产以及产后出血等情况。
简单来说，移植两个胎儿，就是利用潜在双胎的收益，来换取更高的孕产危险。
是否可以做，不应该由焦虑来决定，也不应当由销售话术决定。
你需要将卵巢储备，既往妊娠史，宫腔情况，胚胎数量与质量，身体基础病置于一张表中，看自己是否具备承受双胎的基础。
抗缪勒管的激素主要是反映卵巢的储备情况，不能说明卵子的染色体质量良好。
吃一种食物，喝一种补品，不能将年龄所带来染色体风险强行拉回来。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛查一些染色体或者遗传方面的问题，但是它并不是为胚胎盖上出生保证章，也不能代替产前的诊断。
我把话放在这里，高龄的试管最应该追求的并非胚胎越多就越好，而是以更少的风险来换取一个能够平安出生的婴儿。
如果医生依据你的情况，坚持单胚胎的移植，不要把这理解为医院不舍得为你提供机会。
很多时候真正的专业选择并非是将所有的筹码一次性压上，而是明白什么时候应该收手。
生孩子可不是一次移植就能赢，能平安怀孕、顺利分娩母子平安，这才是这笔账的真正终点。
