在高龄做试管的时候,最为危险的并非是“胚胎不能放进去”。而是胚胎进入了,却没有走到出生的那一步。
我见过一位四十岁左右的女性,她移植后每天都拿着验孕棒去照灯,当血值翻倍的时候全家吃了一次火锅,出血了又连夜赶到了医院。
她问我:是不是我走得太多,孩子才没有保住?
不是。
这句话很难听,但是必须要说,流产并不是谁不小心得到的惩罚,许多时候胚胎在形成的初期就已经得到了不能继续发育的结论。
女性年龄增长后卵子染色体出现异常的可能性增加,胚胎不能正常分裂,着床,或早孕阶段不能发育。
高龄女性出现流产风险的主要原因是试管婴儿不能使卵子变得年轻,同时也不能为染色体不正常的胚胎改变命运。
有人拿试管成功率安慰自己,但故意绕开活产率。
怀孕有两道杠,并不意味着安全就可以了,看到胎心也不代表后面就没有风险了。
临床资料表明,年轻女性自然流产率较低,高龄后逐渐增高,四十岁及以上人群达到约3成甚至更高,个体差异还受胚胎质量,子宫情况及基础疾病的影响。
数字并非判决书,但是它可以提醒你,不要把希望全部押在运气上面。
我见过一个患者,她的卵巢储备不错,促排也取得了不少卵子,但是几次移植都不顺利。
她反复地更换医院,购买营养品,进行所谓的“宫寒调理“,但一直没有进行宫腔的检查。
后来超声及宫腔镜才发现,子宫里膜息肉与宫腔粘连乃拦路石。
高龄所带来的风险,并非一张单子可以概括的。
卵子的质量,精子的量,子宫内膜,甲状腺功能,血糖血压,免疫和凝血的问题,都有可能参与,但是不能看到流产把责任都推给免疫不好。
最应该做的,就是在移植之前把能查到的关键问题都查清楚。
夫妻双方能够根据病史去做染色体核型的检查,女性去评估卵巢的储备以及子宫的结构,去排查息肉,肌瘤,粘连等宫腔方面的异常情况,男性也不要站在检查室的门外装作沉默,精子的质量也会对胚胎产生影响。
甲状腺的功能,空腹血糖,糖化的血红蛋白,血压以及体重,都应该处于适宜的妊娠范围。
有高血压,糖尿病或者甲状腺疾病不是不能怀孕,而是先控制好,然后让身体接住孕囊。
胚胎,胚胎植入之前的遗传学检测是对一些人有价值的,特别是反复流产,反复移植不成功,或者明确有遗传风险,但是它并不是筛选出百分之百的正常宝宝的魔术,也不能确保一定能够活产。
在花钱进行检测之前,首先要问清楚适应证,局限性以及没有检测胚胎的代替方案,不要被高端技术这四个字所牵引。
叶酸需要在医生的指导下进行补充,戒烟、戒酒,保持适当的体重,有规律的活动,不要熬夜熬到凌晨再依靠保健品来赎罪。
移植之后不需要将自己放置在床上,适当的活动一般是不会晃动胚胎的,真正需要防止的是剧烈的运动、自己停药以及自己加药。
出血,腹痛或血值改变异常,要按照生殖医生的安排进行复查,不能一边焦虑一边在网上打拼药方。
我把话放在这里:高龄试管并不是不可以,而是不能够只买一个成功故事。
你需要购买的并非漂亮的承诺,而是明确的风险评估,透明的费用界限,以及能够解释每一个步骤的医生。
胚胎不通过,并不意味着你就失败了;接着尝试,也并不代表你必须不计成本地硬扛着。
把可以改变的因素一项一项地处理,把不可改变年龄和卵子的质量如实地计算在计划里,然后决定走哪一条路,这样才是对自己,对家庭,也对那个还没出生的孩子。