高龄男性进行试管操作，最容易购买错误的并非是药物，而是“年龄大了就应该拥有最昂贵的技术”这一句话。
我看到一个五十二岁左右的男人，拿着外院的报告来到诊室，精液的数量并不算差，但是却被反复地暗示要做很多项目，夫妻两个人一开口就说：“只要能够成功，贵一点没有关系。”
这句话往往是账单开始不稳定的信号。
高龄男性不能只关注精子的数量，年龄的增长可能导致精子活力降低，形态异常增加，以及精子对遗传物质的损伤风险增加。
但这并不意味着男人过了某一个年纪，精子就会自动判死刑。
生育能力并非是一道按照年龄来进行切断的闸门，而是一组必须逐项核对的数据。
我会让这样的夫妻做好检查。
精液的常规检查数量、活力以及形态，必要的时候再检查一次，因为一次的波动不能代表一个人的结论。
精子的遗传物质的完整性检测可以在反复胚胎的停育，反复移植的失败，精液指标的异常等情况下提供线索。但是它并不是每个人都必须去做的万能的通行证。
男性激素的检查可以帮助确定睾丸的功能，而染色体检查以及相关的遗传检测则需要根据精子的数目、家族史还有以往的生育情况来决定。
如果出现没有精子或严重的少精，还要检查输精管道，睾丸功能和遗传因素等。
查出问题后选择技术，与先交钱后找理由，是完全不同的。
很多人一听到单精子的注射，就觉得医生可以从一堆坏的精子里挑出天选之子。
说实话没有那么神。
该技术主要是解决受精过程中的困难问题，不能将精子遗传缺陷洗净，也不能确保胚胎的健康。
胚胎质量涉及女方年龄，卵子质量，实验室水平，以及夫妻双方的遗传情况，不要把所有的希望都押在注射针上面。
是不是需要进行胚胎遗传学的检测，也应该由生殖医生根据指征来进行判断，不能够被高龄必做这四个字牵着鼻子走。
我还看到过一个细节非常扎心的例子。
男方戒烟、戒酒，购置了满桌的保健品，但是每天熬夜刷着手机，坐在那高温的环境下办公，内裤也紧紧的如同运动护具一般。
他问我，“我很努力，怎么指标不好？”
我只能说努力并不是将瓶瓶罐罐堆放在桌子上，而是将真正伤害精子的习惯移开。
戒烟，少酒，规律睡眠，控制体重，防止长期高温及不必要雄激素类的药物，要比盲目地补锌补硒更为重要。
辅酶类以及左旋肉碱这类营养补充剂有时候可以在医生进行评估之后使用，但是不要把保健品当作修复遗传性质的橡皮擦使用。
高龄男性需要面对一个很容易被忽视的事实：女方的年龄往往会更直接地影响到卵子的数量、胚胎的染色体情况以及成功的机会。
我看到夫妻把所有的责任都推给了男方，但是查来查去，却不肯去正视女方的卵巢储备明显降低。
这并非是谁背锅的事情，而是两人一起去做风险账目。
只查男人，和只看女人一样，都是用偏见代替医生。
五十二岁男子后来并没有立即购买所谓的全套方案，反而补做了规范的检查，停掉了自己服用的激素药物，调整了生活方式，然后由医生来评估受精的方式以及胚胎检测的指征。
这就是高龄男性去做试管应该有的方式：首先弄清楚问题，然后决定技术，一边做一边复盘，不要被焦虑推着去付款。
我把话放在这里，年龄并不是禁区，模糊不清才是。
不要用钱财去安慰自己，也不要拿我不适合来提前认输，查清楚该查的问题，改掉能改掉的，剩下的就交给正规的生殖团队以及真实的医学方面的概率。
