黄体期的降调并非试管婴儿的高级套餐，很多人争先恐后地选择了它，而真正购买它的却是对于成功率的担忧。
我见过一个患者，拿着他人的用药单问我：“她讲黄体期降调了十六个卵,我是不是也应该照做？”她卵巢储备不错，基础卵泡也不少，但是却被一句这个方案更安稳吓得不敢做其他选择。
这句话听起来像是经验，放在诊室里，或许就是一笔不应该花费的钱。
黄体期，是指排卵之后的那段时间，卵泡排出了卵子，形成了黄体，体内的孕激素升高了，身体进入了一种不太容易再次排的状态。
医生将降调放在这一阶段，其核心并非是为了将卵巢“养好”，而是通过身体本身的激素环境来压制垂体对于卵巢的指挥作用，以减少促排时提前排卵与卵泡不同步所带来的麻烦。
简单来说，降调就是给一群不听话的队员首先排好队伍，等促排的药物进场之后，大家尽可能按照同一个节奏进行发育。
我在门诊看到过一个患者，刚刚开始促排的时候，最大的那个卵泡已经很明显地冒出来了，其他的卵泡还如同芝麻粒一般，她急得直流眼泪。
此时医生最怕的并非患者哭泣，而是卵泡分别走各自的路，最终取卵的数目、成熟度以及胚胎培养都受到拖累。
黄体期的降调对于一些人来说是有价值的，因为它可以帮助同步的卵泡，减少提前排卵的可能性，同时也方便医生进行后续的促排以及取卵。
但是“方便安排“并不意味着“成功率一定会更高”，这一道坎，很多的宣传话术是故意不讲的。
有人将黄体期的方案包装成卵子更多，好像只要换一个启动的时间，卵巢就可以凭空多长出来一批卵子了。
卵子的数量首先受到年龄、卵巢的储备、基础的卵泡数量以及以往的反应的影响，方案可以做的是将现有的资源尽可能地组织起来，而非变魔术。
我亲眼目睹过有人为了“多拿几个”，把促排药物添加得非常猛烈，最后腹胀，恶心，甚至要警惕卵巢太过刺激的风险。
卵子并非越多越好，其成熟率，受精情况，胚胎发育以及患者是否能够安全治疗，才是关键。
黄体期的降调也并非卵巢功能差的患者专属的通道。
卵巢储备较低的人，或许需要更为灵活的促排方式，有时候会考虑到黄体期的启动，有的时候采用拮抗剂或者其他个体化的方案，不能仅仅依靠“功能差”这四个字来直接套用模板。
真正需要看的是基础卵泡，抗缪勒管的激素，促卵泡的生成素，既往的促排反应，年龄和身体的合并，而非病友群里的“我用了就行了”。
患者的成功是可以给予你勇气的，不能代替医生为你开药。
降调到底到不到位，并不是凭感觉来判断的，医生会根据激素水平以及超声表现，查看卵泡大小，子宫内膜，垂体抑制。
不同医院，不同药物以及不同人群，其目标范围不完全相同，网上那种将某个剂量与某个数值称为人人通用的东西，往往只是将复杂问题剪辑成广告。
这句话我不喜欢说，但我必须说，在试管治疗中最昂贵的东西，往往不是药物，而是被“他人使用了有效”所牵引的判断能力。
不要拿别人路线图，走自己身体。
把以往的检查以及治疗反应告诉生殖医生，告诉他们为什么选择黄体期，替代的方案是什么，预计需要监测的是哪些风险，还有如果反应不太理想下一步如何调整。
能够回答这一切问题的方案才是有逻辑方案。
刻舟求剑在治疗方面同样是荒唐的，真正适宜你的，并非是听起来最为热门的降调办法，而是医生依据你的卵巢以及激素状况，愿意将理由一条一条地讲明白的那个。
