高龄的试管最不应该花钱去购买的，往往并不是性别，反而是一种“什么都可以筛掉”的幻想。
我见过一个四十来岁的女人，取卵后只有几个胚胎。她坐诊室里反复地问：“可不可以只要女孩子，男孩子我不要。
旁边丈夫拿着缴费单，面色比墙还要白。
她并不是不想要儿子，她是被高龄了，一步到位这句话所吓住了。
简单来说，越是着急的人，就越是容易被包装得精准方案的东西所收割。
性别筛选具有清晰的边界。
如果只是喜欢男孩或者女孩，我国不允许个人意愿做胚胎性别的选择。
夫妻双方携带性别相关遗传病，如血友病，杜氏肌营养状况良好，医生才能根据医学意见，通过胚胎移植前遗传学检查筛选出更为适宜的胚胎。
这并非是“想要什么就要怎么样”，而是在逃避明确的遗传危险。
高龄女人真正需要面对的，并非是男孩女人，而是手中的胚胎是否够用。
卵巢储备降低，卵子数量减少，卵黄染色体分离错误的概率也增加。
有的人经过促排后取得了八九枚卵，成熟的卵子只剩下六枚，受精之后形成了三个胚胎，经送检后能够移植的只有一个。
这时再人为限制性别，可能排除本来有机会胚胎。
胚胎并非是超市货架的商品，不可以因为颜色不符合自己的心意，就将能用的全部退回去。
我还看到过一家机构将“高龄必须做性别筛选“说得如同入场券一般，患者交了检测费之后才发现胚胎的数量根本就不支持进行挑选。
这句话我不喜欢说，但必须要说，所谓高龄专属的套餐，有时候只不过是把焦虑切割成几块，然后分别标价罢了。
高龄的话确实会让胎儿染色体出现异常、流产以及一些妊娠并发症存在风险，但是做了试管并不意味着把风险一下子变大，也不代表做了检测就可以保证胎儿一切都不会出现问题。
卵子年龄的因素，不能够通过一个检查报告完全抹掉。
胚胎植入之前的遗传学检测可以帮助发现一些染色体数目方面的异常情况，比如单基因遗传疾病或者是染染体结构方面出现异常的情况。但是它所检测的仅仅是取样细胞当中遗传信息，而不是为未来的孩子打上一个“绝对的健康”的标签。
检测可能会受嵌合体，样本质量以及检测范围的影响。
更重要的是，胚胎的染色体是正常的，并不代表着一定能够着床，也并不意味着不会有所有的结构畸形出现。
将“降低风险“称为“保证正常“，就是将医学转变为销售话语。
我处理了一对夫妻，其中女方四十岁左右，卵巢功能较差，男方的精液指标也并不理想。
他们没有迷恋性别，而是首先查清双方的遗传病史，卵巢储备，精液情况以及子宫环境，再决定是不是需要胚胎的检测。
移植之前把能够解释的风险给解释清楚，怀孕之后按照要求去做产前的筛查、超声的检查，必要的时候去接受产前方面的诊断，才是一个完整的链条。
促排方案并非越猛越好，对于卵巢反应较差的人而言，盲目的加药不一定能够换来更多的好卵子。
黄体支持需要听从医生的安排，孕酮，雌激素不可以自行增减，更不能将网上购买的保健品当作生育保险使用。
高龄试管的最重要决策顺序是非常简单的：首先看是否能够获得可移植的胚胎，然后看胚胎有没有明确的遗传风险。性别只有医学需要的时候才会进行讨论。
不要拿“我就想一个女孩”赌只剩下的胚胎。
孩子性别不应当成为焦虑的口头禅，健康与安全才是治疗真正需要坚守的底线。
