把黄体酮当作“试管婴儿的成功开关”，是将医学问题当作缴费理由；把它完全当作可有可无安慰剂，也是会吃亏的。
我看到过一个患者，在移植之前把药盒放在桌子上，数着里头十几支针，然后问我：“是否黄体酮越多胚胎越稳定？”她被吓得都不敢翻身，就连上厕所都很小心，就害怕少用一支药，孩子就掉下来。
我只能说一句话，黄体酮很重要，但是不是护身符啊。
试管治疗中取卵、促排以及控制排卵的药物，可能会使卵巢原有的黄体功能不稳定；在新鲜移植的时候，多个卵泡所形成黄体还可能相互影响，子宫内膜与胚胎发育节奏不一定严密合缝。
黄体酮需要做的主要事情是将内膜从准备状态转变为接受状态，当胚胎到来的时候，子宫内膜就已经具备相应的着床窗口了。
它还可以降低子宫的肌层兴奋性，以维持妊娠的环境，但这并不意味着打一针就可以阻止所有流产的因素。
胚胎的染色体异常，子宫腔的病变，内膜的损伤，感染，还有母体的疾病都不是通过加黄体酮就可以解决的。
我亲眼目睹有人血值不高，私自加倍阴道用药，要求医生针剂，几日后腹胀，头晕，乳房胀痛一起找上门来，胚胎结局并没有因此而改变。
简单来说，药量并不是勇气的值，堆积得越多并不代表着成功率就越高。
黄体支持的常见情况有肌肉注射，阴道给药，口服制剂，如何选择，需要查看移植方案，是否有自身的黄体，内膜准备方法，以往的反应，还有医生对局部及全身的吸收判断。
肌肉注射的价格相对比较便宜，药物的暴露情况是明确的，但是油剂所带来的红肿以及硬结并不是很常见的情况。阴道使用药物更接近于子宫内膜，那么分泌物以及药物残渣也就会让人感到烦恼。口服的时候比较方便，可是却有可能会受到吸收以及肝脏代谢的影响。
真正应该警惕的，并非某一种方式高级不高级，而是患者用别人的处方来套自己的身子。
在自然周期的冻胚移植中，如果排卵以及黄体功能是可靠的，医生可能会采取较少的支持方式，甚至根据情况不进行额外的补充。
人工周期不会形成自然生成的黄体，而黄体酮往往是内膜转化与妊娠保持方案中的重要一环。
这也是为什么“黄体酮是否是试管必须品”不能一概而论的原因。
对于大部分接受促排以及胚胎移植者而言，黄体支持是一种常规的配置；对于具体的某一个人，其剂量、途径以及持续的安排，并不能够依据网上的经验来决定。
我还见到过患者验孕不佳，情绪一旦崩溃就自行停药;也有人见出血，马上翻倍药量，仿佛药盒可以替她诊断。
这两种方式都很危险，出血并不意味着必然失败，而药物也不能替代血液检查以及超声的判断。
移植方案完成后，根据生殖医生的安排复查有关指标，医生根据胚胎的发育、内膜的情况以及妊娠的进展决定是减量还是停用，这才是稳妥的办法。
胎盘拥有独立支撑妊娠的能力之后，黄体的支持才有可能逐渐退出，并不是看到一个阳性的结果立刻停止，也不是越使用越放心。
你真正需要去问医院的，并非是能不能多开那么一点，而是我的方案是什么需要它，采用什么方式，依据什么样的调整，出现什么状况必须复诊。
黄体酮只是试管中的一种重要工具，而不是成功的承诺。
将钱花在清晰的治疗逻辑之上，将药用在自身的方案之中，不要被一句“缺少它就失败”所牵引。
人们往往在渴望孩子的时候失去了判断力，靠谱的医疗恰恰能够帮助你找回自己的判断能力。
