高龄女性易被收割的所在，并非卵巢，而是“年纪大了只能做三代的试管”。
我遇到过一位四十多岁的女士，她拿着其他机构给出的方案来询问我。缴费单上最为显眼的项目是胚胎筛查。销售人员跟她说：“要是不做这个的话，孩子的染色体出现问题该怎么办？
她吓得一整个晚上都没有睡觉，第二天打算把积蓄全部押进去。
我问她取多少卵，医生如何评价，她说还没有进行检查，只是知道“高龄一定要三代”。
这并非是医学判断，而是先点燃恐惧，然后等待患者掏出钱财灭火。
年龄的增加确实会使得卵子染色体的异常风险增加，流产的风险也增加。
但年龄并非自动进入某一试管方案的凭证，也并非胚胎筛查的唯一工具。
所谓的一代，二代，三代，实际上并非是从低级走向高级的消费方式，而是针对各种问题的技术方式。
女方的输卵管存在问题，可能需要采用常规的体外受精方式；男方的精子数目、活力或者形态出现严重异常的情况，也许需要进行单精子注射。夫妻一方需要明确遗传病的风险或者染色体结构出现异常，才更有可能是胚胎植入之前的遗传学检测情况。
高龄女性是否可以做，首先要看医学方面的指征，然后再看身体的条件。
抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量以及基础性激素可以帮助判断出卵巢的储备情况，但是并不能够直接证实卵子的质量。
子宫有无息肉，粘连，腺肌病,内膜及宫腔环境适不适合，也要查明。
高血压，糖尿病，心脏问题是否控制住了，更不能用“成功率”这三个字来形容。
怀孕并不是把胚胎放进去就可以的，高龄妊娠需要面临妊娠期的高血压，糖代谢异常以及胎盘的问题。
我见过一个四十一岁的病人，取卵五枚,形成两个可以移植的胚胎。
她问：做三代，是否就可以保证成功？
我只能说难听一点：没有可以检测的胚胎筛查技术再昂贵也筛不出来一个孩子;胚胎检测是正常的，也不代表着床，更不意味着一定顺利地分娩。
胚胎植入之前的检测是有价值的，但是它并非是给胚胎进行“升级”，而是把卵子的年龄给抹掉。
检测可能会出现嵌合结果，样本信息不足或者没有正常的胚胎可以使用等问题，是否适合进行检测，需要生殖医生以及遗传专业人士结合病史进行判断。
有些机构将“三代”当作高龄专属的保险，这是将医学术语更换成了价格的标签。
真正需要首先考虑胚胎的遗传学检测，多见于夫妻的染色体异常，既往生育过确定遗传病的患儿，反复发生相关的妊娠结局等，具体还要看规范的评估。
仅凭年龄，不可能把所有人都一股脑地推向三代；既没有相应的指征，也不可以为了购买一个心理安慰而默认筛查肯定会更好。
你需要做的并非是首先问哪一代价格最为昂贵，而是将卵巢的储备、精液的质量、宫腔的情况、既往的孕产史以及遗传的风险一次性查清楚，然后问医生：我存在几个可以使用胚胎的人，检测能够解决什么样的问题，而不能解决那些问题。
说实话是很难听的，但是不听会吃更多的亏：高龄试管比拼的并非是被话术吓到的决心。而是将有限的卵子，时间以及钱，花费在真正具有医学意义的地方。
