高龄去做试管，最害怕的并不是年龄大了，而是还没有弄清楚自己缺少什么，被一句必须三代收走了一笔钱。
我见过一个四十岁的女人，她拿着检查单，坐在诊室的门口，手指将纸边捏出褶皱，开口说：医生，我是否只能做三代?
她卵巢储备不错，输卵管原因明确，夫妻的染色体也无异常，既往不会反复流产，也没有遗传病的家族史。
她真正担忧的不是技术方面的选择，而是害怕自己选错了一步，把生育的机会和积蓄都赔进去。
这便是众多高龄家庭所面临的困境，由于年龄所带来的焦虑被包装成了一种升级套餐。
三代试管并不是一代、二代那种更高级别的通行证。它是指在体外受精的基础上，对一些胚胎做遗传学的检测，再选择适合移植胚胎的。
所谓的一代，二代，主要的区别就在于受精的方式上，三代的主要区别在于胚胎检测这一方面，三者并非是按照档次来排队的，也并不是说谁昂贵谁就一定会更加适合。
更荒谬的说法是，把三代试管说成“用祖母卵子，让祖妈成为生物学的母亲”。
捐卵，线粒体置换，胚胎遗传学方面的检测混杂在一起，听起来很玄乎，但是实际情况却是把患者吓到缴费的窗口。
三代试管不会改变卵子和精子来源，孩子遗传物质仍然来自提供了卵子与精子的夫妇，除非另外选择捐卵或者捐精。
高龄女性实际上更容易发生卵子染色体方面的异常，胚胎的停育、流产以及异常妊娠的危险也会增加。
但检测并非修复，三代的试管不能使卵子变得年轻，也不可能凭空制造健康的胚胎。
我亲眼见过一个四十二岁的病人，促排后只得到四枚卵子，成为两枚囊胚,送检后没有能够移植的胚胎。
她问我：既然已经做了三代，那为什么还会有胚胎？
答案是残酷的，检测只是照出胚胎的情况，照出问题不等于制造解决问题药。
对于有明确的单基因遗传疾病，夫妻染色体的结构异常，以及反复发生胚胎染染体异常以及流产的家庭来说，三代试管具有较为明显的医学意义。
对于仅仅因为年龄较大，卵巢功能降低，但没有相关疾病史的人来说，是否进行检测需要看获卵数，胚胎的形成情况，以往的妊娠经历以及经济承受能力。
胚胎数量过少，检测可能缺乏足够的筛选空间，并且增加费用以及实验室操作。
检测也并不是百分百准确的，胚胎有嵌合现象的时候，报告需要综合遗传咨询以及产前检查的理解，不能将一张报告当作命运判决书来看待。
我看到过有人告诉我“做三代的成功率翻倍“，这句话听起来像是承诺，实际情况往往只是销售方面的话术。
三代可以帮助减少由于染色体异常造成的移植失败以及流产，但是不能跨越年龄，卵巢反应，子宫环境以及精子质量等硬性的门槛。
真正需要问医生的，并非是别人都是哪一代，而是我的医学指标是什么，我预计能够得到多少卵子以及胚胎，不进行检测和做检测各自有什么风险。
将检查报告、过去流产或者胚胎异常的记录、夫妻的染色体结果以及预算放置在一张纸上，然后到正规的生殖中心去听方案，不要只听一句高龄必须要三代。
简单来说，年龄并非是一种自动售卖的机器，投入一个数字，就不会自动地吐出正确的方案。
你要的是依据证据选择，而不是被焦虑带着去购买更贵的东西。
高龄试管是可以做的，但是三代并不是对于高龄女性的一个统一答案，是否能够做，值不值得去做，得看具体的医学指征以及胚胎的数量。
不要用技术更先进来代替判断，也不要拿自己年纪大了来替代评估，首先要看清楚自己的底牌，然后再决定是否让检测参与到这场生育的博弈之中。
