高龄进行试管操作，最容易交纳的智商税，便是将“三代”当作比“一代”更高级的通行凭证。
我见到过一位接近40岁的女士，她拿着检查单站在诊室里，一开口就问道：“医生，你直接做三代的话，是否成功率最高呢？”
她花了很多钱做胚胎遗传学的检测，最后还是没有可以移植胚胎的胚胎，转身被别人劝着继续排队。
这并不是技术没有用处，而是她将筛查当成了生产优质卵子的工具。
所谓的一代，二代，三代，所解决的根本就不是档次的问题，而是各种各样的医学问题了。
通常所说的一代是指让卵子与精子在体外受精，适用于输卵管因素主要、男方精子量和活动力较好的情况。
二代，指将单个精子注射入卵子，多用于男方的精子数量较少、活动力较差，或者以往受精失败。
三代，确切地说就是胚胎植入之前的遗传学方面的检测，即胚胎形成之后，检测染色体的数目或者特定遗传病，然后决定是否进行移植。
它可以帮助排除一些染色体异常的胚胎，但并不能使卵巢中已经降低的卵子质量再度变得年轻。
高龄真正困难的地方，并非是“能不能取出卵子”，而是取得的卵子是否能够正常受精，形成可用的胚胎，并且顺利地妊娠。
我见过一个卵巢储备比较低的患者，在促排之后只取到了两枚卵子。夫妻俩听说三代更稳定就咬牙选择了检测。
胚胎数量过少，检测自身就有可能没有筛选对象，夫妻两人在候诊区里沉默了好长一段时间，最后问我，是不是做的越贵，机会越大？
说实话很难听，但钱并不是成功的，检查的项目也并非护身符。
高龄夫妻是否应该做三代，需要看是否有明确的医学指征，例如反复流产，夫妻一方有染色体异常，家族中有确定的单基因遗传疾病，或医生评估认为是有必要的。
仅仅因为年龄太大，并不代表可以随便做三代，也并不意味着做了三代一定能怀孕，生下健康的宝宝。
许多机构喜欢将“三代”打造成高龄专属的方案，话术一般都很温柔：既然都花了这个钱，当然是一步到位。
这句话听起来很体面，但账单却不会为你承担风险的。
高龄女性首先需要了解的是卵巢的储备，基础卵泡的数量，以往取卵反应，子宫情况，男方的精液质量等。
卵巢功能良好，没有明确的遗传学指标，单纯的输卵管堵塞的话，常规的体外受精也许就可以了。
男方的精子问题比较突出，或者是曾经受精失败，这样才更有可能需要两代，而不是年龄大了就自动升级的。
还有一个经常被人们忽略的事实是，试管仅仅是帮助受精以及胚胎移植的，妊娠之后的高血压，糖尿病，胎盘问题，还是要由产科来认真管理的。
我把话放在这里：高龄并非选择三代的借口，医学指标才是；价格高，并不代表胚胎多。
在就诊的时候，不要仅仅问“哪一代”，要把卵巢储备，精液报告，既往病史，以及家族的遗传病史都带齐了，要求医生说清楚每一个步骤的目的，替代方案以及失败后该怎么办。
合适自己的技术才是高级方案。
不要被一张高昂的治疗单催促着做出决定。生育这件事情，最害怕的不是走的慢，而是被其他人牵引着走。
