高龄去做试管,最为担忧的并非是身体的不适,而是将钱花在调理很努力上,却没有弄清楚真正的不足之处在哪里。
我见过一个四十多岁的女人,进诊室的时候提着保温桶里面有黑豆浆还有鲫鱼汤。手机备忘录上写着辅酶、食谱以及忌口。
她问我:我什么都做了,怎么就不容易成功呢?
我翻阅检查单,只是说了一句:你现在缺少的并非是一碗汤,而是一套准确的判断。
她卵巢储备较低,基础窦的卵泡数量较少,血糖及血压也未处理得较为稳定,丈夫精子活动力仍处于边缘水准。
这种夫妻容易被一句好好调理就好。
话听起来温柔,账单不温柔。
年龄所带来的主要变化是卵子数量的减少,更为严重的是染色体出现异常的概率增加。
试管可以将取卵、受精,培养和移植移植到医院,但不能将一枚卵子变成年轻。
因此,在高龄的时候准备试管,关键之处并非是把自己打造成一个特别自我约束的人,而是要尽快找到影响到成功率的那一根短板。
女方需要查看卵巢储备情况,也需要看子宫腔,子宫肌瘤,腺肌病,内膜情况。甲状腺,血糖,血压,体重也不能少。
男方不要站在检查室的外面装没关系,精液的常规、精子的形态,必要的精子碎片,都可能会影响到受精和胚胎的质量。
我看到过很多人把所有的责任都推到女方身上,似乎取卵不多,就是她不争气。
简单来说,这是最省心也最残忍的一个甩锅。
备孕是两人的事情,不能一个人承担所有的风险。
饮食能够服务于整体的健康,但是没有哪种食物能够精准地“养出优质的卵子”。
黑豆,豆浆,鱼汤都可以吃,但不要把它们当作卵巢的维修液。
辅酶并非每个人都适合,铁也并不是越多就越好,只有有缺铁或者相关指征的时候,补充才有用,肝肾功能不正常的人更不可以自己乱吃。
我自己最讨厌的,就是将保健品说成是成功密码销售的话术。
它抓住的并非医学,而是病人的焦虑。
运动,睡眠,戒烟酒确实是有价值的,但价值是改善代谢,身体状态,而不是几天内改变卵子的命运。
真正重要的是将检查结果告诉生殖医生,根据卵巢反应设置促排方案,不要拿别人用药剂量给自己套。
有些人认为取卵的数量越多越好,其实促排并非比赛,目的是得到尽可能多的卵母细胞并控制卵巢的过度刺激等危险。
胚胎形成以后,还需要根据年龄,胚胎情况,以及以往经历讨论是否做胚胎遗传学的检测。
这种检测不是筛完就百分百成功,也不是每个人都必须去做,费用,适用范围,可能的局限,都要问清楚了。
子宫腔息肉、明显的黏膜下肌瘤,或者内膜问题,先处理一下环境,一般比急着移植要好。
我曾经陪伴过一对夫妻,在移植之前停下来对基础疾病进行处理,女方一开始急得流眼泪,认为每拖一步都是错过了机会。
后来她知道,真正会耽误人的并非是一次谨慎的评估,而是在反复失败之后才发觉方向错误了。
高龄并不是一句成功率低就能概括的话,也不是意志力就可以扳回来的问题。
可以改变的是尽快就医,查清双方,纠正疾病,减少无效的花费,并将每一次治疗建立在数据之上。
不可改变的是年龄影响卵子质量。
承认限制并不是认输,而是将钱、身体与情绪从骗局中抢回来。
不要用努力感动你自己,也不要相信某种食物,某个套餐,或者一句话就能成功。
试管不存在万能钥匙,而只有更为准确的判断以及更为少见的弯路。
当你明白自己的卵巢,子宫,精子和胚胎处于什么位置时,所谓的“容易成功“才不再是一个广告,而会成为一项值得好好规划的医疗方面的选择。