将“单次成功7万七”当作第九二4医院固定试管价格，往往是你在交费之前最容易陷入的坑。
我看到一对夫妻，他们拿着手机里面的费用表去找我，表格上写着检查1万元、促排2万元，实验室3万元,再加上胚胎筛查2万多，总共七万多。
女方30岁左右，卵巢储备较低，男方的精子质量不稳定。
她问的很直接：医生，准备8万元够不够?
我不敢点头。
由于这张表看上去像账单，其实只是一个理想的剧本。
试管费用并非是按照医院档次进行一刀切的，而是由年龄，卵巢反应，用药方案，受精方式，胚胎数量以及移植次数逐渐增加的。
术前检查或几千元至一万多元,促排和监测或占一两万元,取卵，受精，培养，冷冻和移植仍将叠加。
如果是单精子注射的话，费用会发生变化。
如果是做胚胎植入之前的遗传学检测费用又是另外一套算法，一般和检测胚胎的数量、检测的项目有关，并不是“做了3代”就自动地包含在总价中。
更容易忽略的是筛查费一般按胚胎数或检测组数来计算。
胚胎是不够一组的，不能够凭空就变出健康的胚胎；胚胎数量多了，也并不代表每个人都可以通过筛查，也不意味着移植后一定会出生。
因此，看到单次促排加上单次移植大概七万七左右，可以把它作为预算参考，不要把它当成成功的承诺。
我陪着患者去过医院，看到有人在缴费的窗口反复地核对项目，他的手指按在计算器上，嘴里念叨着：“这次不要再加钱了。
但是真正让费用无法控制的，往往并不是某一项昂贵，而是在前面失败之后重新进行促排，或者在移植不成功之后再次进入周期。
有的人将钱花在检查方面，至少能够换来判断，有的则花在包成功”、专家保胎”、特殊通道上，仅仅换来了一张模糊的收据。
说实话，尽管不是商场的套餐，不可以买一送一的，也没有谁可以替卵子与胚胎签订合同。
成功率，网络上常见百分之五十，100分之六十，许多时候所说临床妊娠率并不一定是指活产率。
不同年龄不同病因不同统计方法，数字不能直接横向比较。
二代试管并不是天然的比一代的成功率要高，它主要是解决受精过程中男方的因素，胚胎的质量仍然受到女方的年龄和卵子的情况的影响。
三代技术并非是筛完就稳定，它更像是风险筛选，并非给胚胎添加护身符。
我看到过年轻患者的胚胎数量较多，移植较为顺利；也见到过四十岁左右的患者花费了不少钱财，卵子较少、胚胎较少，筛查后无可移植胚胎的情况。
这并不是说谁不努力，只是生殖医学没有接受自己的感动。
判断一家医院是否昂贵，不要仅仅盯着网上的总价表，应当将收费分为检查、药物，取卵受精，培养冷冻，移植以及遗传学检测这几个栏目，然后问清楚每一栏是按次，按胚胎，还是按周期来收费。
医生的名单也不要仅仅只盯着排行榜，真正有作用的是去核对执业的资质、擅长的病因以及接诊的逻辑，能否把你的卵巢的储备、精液的报告、以往的移植情况讲清楚，比头衔更加重要。
我把话放在这里：预算可以7万到十万元，但必须为多次移植或者重新促排留出余地，最终还是以院内面诊之后的书面钱用清单为准的。
钱要用在提高判断的质量上，而不是用在漂亮的话上。
孩子并非是那种流水线的产品。医院也并不是许愿池。越早地看清规则，就越不太容易在焦虑之中替别人去赚取利润。
