将试管婴儿当作不孕不育的万能钥匙,常常是患者最昂贵的一次误解。
我见过一个女性,她拿着检查单站在诊室里,不断地问医生:是否直接做试管成功率最高?
她输卵管是通畅的,排卵也是基本正常的,丈夫的精液只是轻度的异常,真正应该处理的就是同房频率以及排卵期判断的混乱。
这种情况,一上来就是做试管,不是效率高,而是叫把最重要的工具拿过来拧一个松螺丝。
试管婴儿最主要的目的是将精子和卵子送到体外受精,再将胚胎送入子宫,它可以绕过输卵管的运输以及部分精卵的结合障碍,但是却不能帮助你修复卵巢的年龄、子宫的环境和胚胎的质量。
因此它不是最好的技术,合适你的路才是好的路径。
我在门诊看到有人做了好几次促排,花了一大笔钱,发现问题就是宫腔息肉不处理。
也看到男方精子明显低,医生建议人工授精几次失败后转入试管中。
钱花费了,情绪消耗了,真正病因却一直隐藏在检查单的背后。
不孕治疗需要因材施教,并不是看哪一项技术听上去更高级。
如果输卵管堵塞,严重粘连或者没有,试管是可以绕过这道关卡的。
排卵障碍通过规范的促排仍然没有怀孕,子宫的内膜异位症也影响到受孕,男方的精子数量,活力或形态出现明显异常的情况,人工授精没有成功,或者是查不出明确的原因,常规的尝试也没有效果,这些情况更有可能进入到试管评估中。
轻度的问题可以先去处理病因,如促排卵,手术,改善精液的质量,或者尝试人工的授精。
人工授精流程相较于试管而言更为简单,费用以及用药负担也一般更为低廉,但是它并非低配版本的试管,仅适用于精卵还能够在体内相结合的人群。

试管安全?答案是技术自身已经非常成熟,但是成熟并不意味着没有风险。
促排的时候,有一些女性会有卵巢过度的刺激,出现腹胀、恶心以及卵巢增大的情况,严重的话还可能伴随着腹水、血栓的风险,要及时就诊。
目前正规的中心将根据卵巢的反应调整使用药物,并采取全胚胎冷冻,单胚胎移植的策略来减少风险。
多胎妊娠虽然看起来热闹,但是医学上并不是额外的奖励,早产,妊娠期的高血压以及剖宫产的风险都会增加。
我曾亲眼目睹过一对夫妻,为了“增加成功率”而坚持移植了多个胚胎,之后孕期反反复复住院,家人每日轮流照料,谁也笑不出。
胚胎移植得多,不代表孩子来得稳定,移植适量匹配身体才是对母婴的负责。
更可怕的是,所谓的“百分之百的成功”、“一次包成“,一般不是医学的话,而是销售的话。
在成功率还没有降临到你的身上之前,任何人都不能代替你签收这孩子。
年龄,卵巢储备,精子质量,子宫内膜,胚胎染色体,实验室水平都会影响结果。
不要仅仅盯着广告上面的一个漂亮的数字,需要问清楚这个数据所对应的是什么年龄段的人群、每次的移植还是每一个取卵的周期,费用到底有没有包含药物,胚胎培养还是冷冻保存的。
就诊的时候把双方的检查资料都带齐,先确定诊断,然后讨论方案,千万不要被“抓住窗口期”吓着匆忙交钱。
我把话放在这里:试管不是成功者的退路也不是富有人士的快速通道,它只不过是辅助的生殖工具箱中的一件工具罢了。
该手术的就手术,该促排的就促排,该人工授精的就别着急升级。
真正可靠的医生,不只是告诉你可以不可以做,还会讲清楚为什么要做,可能花费多少钱,失败之后怎么办。
生孩子太难了,不要再让错误的选择让路变得更贵。