将融合胚胎和囊胚放在一起进行比较,最易陷入的坑,就是将胚胎当作同一场考试中的两个分数来看待。
我见过一个患者,他拿着实验室的报告在诊室的门口来回走动,手里握着几张缴费的单,一开口就说:“医生,结合胚胎是否比囊胚好,我是不是输了一半?
她有两个能够移植胚胎的报告,其中一个报告写道融合期,另一个已形成囊胚。销售人员还顺便补充了一句话:“囊胚的成功率会更高,能够养就必须要养。”
这句话听起来专业,但是里面却藏着算盘。
先把名词分开来说,所谓的融合胚胎,许多机构实际上是指细胞高度致密,逐渐形成的紧实细胞团,也有人称其为桑椹胚或者融合期胚胎的意思。
它并非是两个胚胎拥抱在一起,也不是将两个生命拼凑成一个。
囊胚是继续发育之后,形成囊胚腔并分化为内细胞团及滋养层胚胎,其结构更为复杂,也更趋近于自然着床前状态。
这里存在一个容易被人们忽略掉的细节:融合胚胎并不是所有的实验室都采用同一个标准来命名。
当你拿到报告的时候,不要只关注这四个字,而应该问实验室写的到底是桑椹胚,还是融合期,或者普通卵裂期的胚胎。
名词都没有对齐,直接对成功率进行比较,就像拿着两把刻度不一样的尺子去量身高一样。
胚胎筛选方面,囊胚的确有一个优点。
能够顺利发育至囊胚阶段,就说明胚胎已经经受了培养环境筛选,在移植时一般能够获得更高单胚胎着床的效率。
但这并不意味着囊胚必胜。
我亲眼目睹过一个患者,取卵量不多,手中仅有两个形态还可以的胚胎,在实验室继续培养,结果一个也没有形成可以移植的囊胚。
她之后问我:“是否坚持养囊,而把机会给养没了?
这句话不好听,但是现实。
胚胎数量较少,发育潜力不足,以往培养中经常停滞的患者盲目追求囊胎,可能将本来还能够移植的机会提供给一道更窄筛选门。
胚胎数量足够、实验室培育能力稳定、以往胚胎发育良好的患者囊胚培养一般更具有价值。
这并不是谁更加高级,而是谁的策略更加匹配手中的牌。
还有人把囊胚的成功率更高理解为自己的怀孕的概率必然会更高,这又被宣传话术牵扯着走了。
移植是否能够成功,取决于胚胎染色体的状态、形态以及发育潜能,同时还需要查看子宫内膜,宫腔的情况,年龄,移植技术以及整个治疗的方案。
内膜并非越厚越好,即使报告上有一个漂亮的数字,也不可以代替对宫腔息肉,粘连,腺肌病等的判断。
更不要说,形态漂漂亮亮的囊胚也有可能是染色体异常的,外表精致并不代表内部不存在隐患。
我在做运营顾问的时候见过机构把养囊包装成升级的套餐,患者就多交了一笔钱,心里还觉得自己有了更好的机遇。
说实话,培养囊胚只是一种技术选择,并非是消费升级的。
真正需要问医生的问题是:我的可以利用胚胎多少,发育的速度和形态如何,实验室以前处理类似的胚胎的情况是如何的,继续培养不成功,我会不会失去现在移植的机会。
能够问出这几句话,往往会比纠结融合胚胎或囊胚更有用。
胚胎移植并非是选择手机配置的,参数越高并不意味着你一定适合。
手中胚胎少,不要因为听上去高级就硬养囊;胚胎储备足够,培养条件良好,也不要害怕淘汰而拒绝囊胚的筛选。
问清楚报告中的术语,想清楚自己风险的承受能力,再让医生根据胚胎以及身体条件制定方案。
真正能够提升成功机会,并非是去追逐一个听上去好听的名字,而是减少被话术所推动,多做一项具有依据的决定。