移植并非赶集,子宫不会因你着急,而按月为胚胎腾出位置。
我见过一个患者,取卵之后胚胎很多,夫妻两人拿着缴费单来问我:“可不可以每个月移植一次,一直到成功?”
她觉得次数越多,机会就越大,医院也会有人顺着这话收钱。
简单来说,移植比拼的不是手快,而是胚胎,内膜以及身体状态能否在同一个频率上。
鲜胚移植的确有可能会安排在取卵的这一个阶段,但是前提并非是有胚胎就可以上,而是卵巢的反应是平稳的,激素水平是合适的,内膜的形态和厚度也是符合要求的,并且也不存在明显的卵巢被过度刺激的风险。
取卵之后身体会出现胀痛的情况,雌激素呈现异常升高的状态,腹水的风险是比较高的,或者内膜比较薄,宫腔里面有积液,这时候硬塞胚胎,这叫勇敢,其实更像是拿钱去买安慰。
我亲眼目睹过一位姑娘,她的内膜仅仅只有六毫米多一点,医生建议她暂时放弃,可她却被别处的一句“胚胎很珍贵,赶紧移植”给说动了。
移植之后没有睡觉,她将失败归结于自己走路太多、心情不好,唯独没有想到真正问题早已写在检查单之上。
内膜往往被比喻成土壤,这样的比喻并不错,但也不要把七毫米当作一道神奇的门槛。
很多医院会以七毫米为重点,实际上还要看内膜的形态,血流,激素水平,宫腔情况,还有患者以往移植的表现。
数字不达标,并不意味着土壤一定会肥沃;数字是不够的,也不能仅凭一项检查就把人判了出局。
冻胚移植具有更大的弹性,胚胎先进行保存,身体逐渐恢复到合适的状态,然后用自然的周期或者人工的方式准备内膜,
月经规律,排卵稳定,可以跟随自身的排卵安排,月经紊乱,排卵障碍,可能需雌激素与孕激素的配合,使内膜发育到适宜的状态。
囊胚也并非一拿出来就可以移植,必须进行相应的培养,并且结合内膜的准备程度来匹配移植的窗口。
这里很容易被话术给带偏。
“有胚胎,随时都可以移植”是将复杂的医疗说成是快餐点单;“必须间隔一段时间”也不一定准确。
决定安排的是卵巢是否恢复、子宫是否准备好、胚胎的质量是否适宜继续等待、是否有宫腔息肉,肌瘤,输卵管积液,慢性的子宫内膜炎。
我在门诊看到过有人连续的失败,花费了不少钱财,却从来没有认真地排查过宫腔;也看到有人只关注内膜厚度,而忽略了胚胎自身的染色体危险。
胚胎并非是越多越好的,移植也并非越勤奋越好。
移植后不要着急用验孕棒一遍又一遍地测试,更不要把腹痛,乳房胀,分泌物变化作为成败的预警。
这些感觉或许来自于药物,或许仅仅是身体正常的波动,真正能够判断出来的是按照生殖医生的安排抽血检查人绒毛膜促激素,然后再通过超声来确认宫内孕以及胚胎的发育。
我把话放在这里:能不能进行移植,不应当由日历来决定,更不应该由销售的话术来制定。
就诊时仔细询问胚胎类型,取卵后身体反应,内膜检查,激素结果及宫腔情况,再确认是采用鲜胚,还是自然周期的冻胚,或者人工周期。
医生如果说暂缓,问问暂缓的医学原因;医生催你立即做,也问问依据。
你所花费的钱财,所购买的应该是清晰的医疗方面的判断,而非一次又一次的“尝试一下”。
胚胎是可以等待的,身体是不能被催促着交卷的。