将812当作成功通知书之人,往往还未开始移植,便已被一串数字所牵着鼻子走。
我见过一位三十四岁的病人,手持胚胎报告坐诊室门口,他的手指反复划动着“812”,他开口说道:“医生,是不是仅有一半的成功率?
她将胚胎评分当作是考试分数,好像8百一十二分对应着一个固定的答案。
可胚胎并非是高考卷,而是实验室里的那三个数字,同时也不是命运所给予的承诺。
在众多生殖中心记录方式中,812一般指的是卵裂期胚胎形态的评分,8是细胞数,1是指细胞的大小和排列比较均匀,2是指碎片程度在该院所规定的中低。
这里容易误会的是不同医院评分口径不完全相同。
有的中心将碎片较少记为1,把略多记为2,有的采用字母,等级或者另一套组合方式。
所以,不要只盯着812三个数字,应该把报告单上面的评分说明放在一起看,要不然同样的一串数字放在不同的实验室里面,含义可能不是很严密。
按照常见的形态学标准来说,812一般可以归类为形态良好的胚胎,其细胞数以及均匀度均不错,但是碎片比更为理想的等级要多。
它并不意味着是差胚,也不是说“一级”或者“二级”就完事了,因为一些机构分级规则不一致,临床医生会根据胚胎发育的速度、细胞有没有多核、碎片的分布以及实验室的整体培养状况来进行判断。
我亲眼目睹过报告上写有更漂亮评价的胚胎没有怀孕,评分一般的胚子却顺利地出生了。
这并不是什么玄学,形态评分本身就只看得到胚胎的外表,看不到染色体是不是正常,也看得见子宫内膜处于合适的状态。
简单来说,评分如同看一只苹果表皮,可以判断其卖相,但是不能保证其中没有问题
有人问移植812鲜胚的成功率是多少。
我把话放在这里:任何人仅凭“812”向你报出一个准确的百分比,都存在将医学包装为销售话术的可能性。
成功的妊娠受女方的年龄,卵巢功能,精子质量,胚胎的发育潜能,内膜厚度和形态,移植策略以及实验室水平的影响。
同样是812年轻人和高龄人,第一次的移植和反复的失败人,内膜良好人和激素紊乱人,根本不是一张牌。
鲜胚也并非是天然的比冻胚更高级的,是否适宜鲜胚移植,取卵周期中的激素,内膜以及身体反应等。
如果孕酮提前上升,内膜条件不佳,或者有卵巢过分刺激的风险,医生采取全胚冷冻,可能更加稳妥。
对于811和812,最常见的区别确实是碎片的评分,811一般比812好看,但是差距并不是一条斩立决的界限。
不要为了追求一个811,而盲目地要求进行反复的培养,反复地筛选,更不要因为一个数字而临时增加项目。
真正有效的做法,就是让医生说清楚本院的评分标准,弄清楚胚胎是不是有多核等异常情况,核对内膜以及激素条件,然后看整个周期妊娠的数据,而并不是用网络上单个成功率来套自己。
胚胎报告仅供参考,并非判决书。
812值得好好对待,但是不值得神化。
能否怀上,并非是一个数字能够单独决定的事情。真正需要花费钱财的是规范的诊疗以及可靠的实验室,而不是去购买一句听上去很明确的保证。